技术领域
[0001] 本发明属于冷冻活检技术领域，尤其涉及一种入口可开合的连续冷冻活检取样鞘及取样方法。
相关背景技术
[0002] 冷冻活检是经支气管镜将冷冻探针尖端送至支气管或肺内病变区域，然后将制冷剂在冷冻探针尖端内部快速释放，因焦耳‑汤姆逊效应，使得冷冻探针尖端会快速吸收周围环境热量，从而使其周围的组织冷冻黏附在探针尖端表面，通过将冻结黏附在探针尖端表面的标本组织随探针一同拔出，从而获取靶组织的一种活检方式。与活检钳活检相比，由于冷冻活检获取的标本组织体积较大且结构相对完整，有利于病理分析与诊断，因而成为许多呼吸系统疾病的新型活检方式。
[0003] 现有的活检方式主要分为以下两种：
[0004] 1、冷冻探针经由支气管镜直接进入气道内进行活检。此方法需满足冷冻探针与支气管镜的规格相互兼容，不同规格的冷冻探针需搭配使用不同外径、不同直径工作通道的支气管镜。使用外径较粗的支气管镜时，常因支气管镜先端部距病变部位过远而使得探针尖端不能精确到达病变部位，从而降低活检效率及准确性；由于支气管镜的外径限制了工作通道的直径，外径越小工作通道也随之变小，在使用外径较细的支气管镜时，常因标本体积过大，导致标本无法进入支气管镜远端入口或者活检标本堵在支气管镜工作通道内无法取出，进而需要将支气管镜和冷冻探针一同完全移出体外。若需要多次取样的话，则就需要支气管镜反复进出气道，且取出标本后无法马上直接观察支气管腔内情况(如：是否出血等)，这使得活检效率降低，增加活检难度。
[0005] 2、冷冻探针经延长鞘管进入气道内进行活检。目前使用的鞘管无法存储标本，且需要冷冻探针整体反复进出鞘管，同样存在操作繁琐的问题。
[0006] 由此，如图27所示，针对现有的支气管镜下不可见的外周肺病变的超细冷冻活检技术中，需要对同一病变区域进行多次冷冻活检取样，进而冷冻探针需要整体反复进出支气管镜或者鞘管，或经支气管镜冷冻活检时，可弯曲支气管镜和冷冻探针需要整体移出体外，此时支气管镜需要多次进出气道，且取出标本后无法马上直接观察支气管腔内情况，这使得活检效率降低，增加活检难度。
[0007] 此外，现有技术中，存在鞘管远端开口无法随同活检针的推出或回撤实现闭合或张开的问题。故需多次取样时，在完成上一次取样后进行再次取样时，由于鞘管开口呈完全开放状态，则上一次取样获得的组织样本可能会随同冷冻探针被带出鞘管，导致获得的组织样本丢失，无法达到获得多个组织样本的目的，进而降低了活检效率。
具体实施方式
[0104] 下面将结合示意图对本发明的入口可开合的连续冷冻活检取样鞘及取样方法进行更详细的描述，其中表示了本发明的优选实施例，应该理解本领域技术人员可以修改在此描述的本发明，而仍然实现本发明的有利效果。因此，下列描述应当被理解为对于本领域技术人员的广泛知道，而并不作为对本发明的限制。
[0105] 如图1～26，一种入口可开合的连续冷冻活检取样鞘，包含：手柄单元11和鞘管单元12，手柄单元11用于移动冷冻探针2，鞘管单元12用于输送冷冻探针、暂存标本等。
[0106] 手柄单元11由活动卡套111、活动卡套密封圈112、套筒113、手柄外壳114、进程套管115、紧固螺栓116、转接头固定件117、气压调节旋钮118组成。
[0107] 如图3、图22所示，活动卡套111包括一号内管1112和一号外管1111。
[0108] 一号内管1112为通槽结构，开设于一号外管1111空腔之内，远端伸出于一号外管1111远端外，其内腔为手柄单元11的工作通道。一号外管1111的空腔同轴包绕一号内管
1112，且一号外管1111远端设置有外凸环作为限位结构。
[0109] 如图3、图23、图5(a)～图5(c)所示，套筒113包括二号内管1133和二号外管1132。
[0110] 二号内管1133用于容纳三号内管1144和一号内管1112；二号内管1133的远端位于三号外管1143的空腔中。二号内管1133同轴设于二号外管1132内，并且二号内管1133的远端通过若干连接筋条1134与二号外管1132远端连接固定。
[0111] 二号内管1133的远端设有若干沿着二号内管1133圆周方向呈辐射状分布的弹性筋条1131，且弹性筋条1131与连接筋条1134交替分布。
[0112] 弹性筋条1131伸出至二号外管1132的远端外，呈喇叭口状由二号内管1133向三号外管1143内壁展开。
[0113] 二号外管1132近端设置的内凸环与远端设置的外凸环均作为限位结构(如图5(a)、图5(b)所示)。
[0114] 如图3、图24所示，手柄外壳114包括三号内管1144、三号外管1143。三号外管1143的外壁上设有刻度。
[0115] 三号内管1144为通槽结构，开设于三号外管1143空腔之内，其近端伸出于三号外管1143近端外。
[0116] 三号外管1143的空腔同轴包绕三号内管1144。
[0117] 同样的三号外管1143近端设置的内凸环以及远端设置的外凸环也为限位结构。
[0118] 如图3所示，三号外管1143上开设手柄外壳球囊气道1142和手柄外壳开合球囊气道1145。
[0119] 手柄外壳球囊气道1142，其近端连通球囊打气口1141(如图3所示)，球囊打气口1141与外界连通；其远端连通球囊鞘管121的鞘管球囊气道1212(如图7所示)。
[0120] 手柄外壳开合球囊气道1145，其近端连通三号外管1143的内腔(如图3所示)，其远端连通囊鞘管121的鞘管开合球囊气道1215(如图8所示)。
[0121] 一号外管1111、二号外管1132和三号外管1143，由内到外依次同轴套设。
[0122] 一号外管1111和二号外管1132之间以及二号外管1132和三号外管1143之间分别由一号密封圈1121和三号密封圈1123进行密封。一号密封圈1121环扣于一号外管1111远端环槽内，三号密封圈1123环扣于二号外管1132远端环槽内。
[0123] 一号内管1112、三号内管1144、二号内管1133由内到外依次同轴套设。
[0124] 一号内管1112和三号内管1144之间以及三号内管1144和二号内管之间1133分别由活动卡套密封圈112和四号密封圈1124进行密封，另外一号外管1111和二号内管1133之间由二号密封圈1122进行密封。活动卡套密封圈112环扣于一号内管1112的远端环槽内，四号密封圈1124环扣于三号内管1144的近端环槽内，二号密封圈1122环扣于二号内管1133近端的环槽内。
[0125] 一号外管1111、二号外管1132和三号外管1143以内空间与二号内管1133、三号内管1144以外空间合围成一密闭腔体，手柄外壳开合球囊气道1145的近端与密闭腔体连通(如图28所示，其中“斑点”表示的是密闭腔体内的气体，“斑点”覆盖的区域即为密闭腔体，密闭腔体中的箭头指示的是气体流动的方向)。
[0126] 一号外管1111、二号内管1133和三号内管1144以内与一号内管1112以外合围成一背压腔体，压力平衡气道1113的远端与背压腔体连通(如图29(a)和图29(b)所示，其中“+”表示的是背压腔体内的气体，“+”覆盖的区域即为背压腔体，背压腔体中的箭头指示的是气体流动的方向)。
[0127] 其中，压力平衡气道1113开设于一号外管1111。
[0128] 一号外管1111的空腔与三号外管1143的空腔均用于容纳二号内管1133；
[0129] 三号外管1143的空腔用于容纳弹性筋条1131；
[0130] 三号外管1143内壁设有限位槽，用于定位二号内管1133的弹性筋条1131，以锁紧套筒113；
[0131] 一号内管1112、三号内管1144形成工作通道以用于容纳2冷冻探针。
[0132] 如图3所示，进程套管115同轴外套于手柄外壳114的刻度段(三号外管1143的外壁上设有刻度)，其近端设有内凸环作为限位结构，其远端开口设有鲁尔螺纹，可与支气管镜的工作通道入口连接锁紧固定。
[0133] 紧固螺栓116穿过进程套管115的螺纹侧孔，通过顺/逆时针旋转紧固螺栓116可使紧固螺栓116的前端平面与手柄外壳114的刻度段侧平面相互挤压或远离，实现进程套管115与手柄外壳114之间的锁紧与解锁，如图4、图10所示。
[0134] 如图20所示，气压调节旋钮118、调节气密封圈垫片1181和调节气密封圈1182构成调节密闭腔体(一号外管1111、二号外管1132和三号外管1143以内空间与二号内管1133、三号内管1144以外空间合围成)内气压的机构，该机构设置于三号外管1143处，通过顺/逆时针旋转气压调节旋钮118，经调节气密封圈垫片1181间接的挤压/舒展调节气密封圈1182，以实现调节气密封圈1182内孔的闭合/张开，从而到达密闭腔体与外界隔断/连通的目的，进而让密闭腔体内的气体可控地进出，以满足调节密闭腔体内压力的目的。
[0135] 其中，气压调节旋钮118、调节气密封圈垫片1181和调节气密封圈1182的连接关系如下：
[0136] 三号外管1143的外壁上固定一个中空的调节柱，调节柱中形成与三号外管1143的腔体连通的调节通道。调节通道内依次放置调节气密封圈垫片1181和调节气密封圈1182，调节气密封圈1182靠近三号外管1143设置。
[0137] 气压调节旋钮118与调节柱的外壁螺纹连接，并抵住调节气密封圈垫片1181。
[0138] 鞘管单元12由球囊鞘管121、刮刀122和显影环123组成，如图6所示。
[0139] 如图13所示，球囊鞘管121为一中空的柔性导管，其包含球囊1211、鞘管球囊气道1212、存样腔1213、开合球囊1214和鞘管开合球囊气道1215。
[0140] 在球囊鞘管121上由远端到近端依次为开合球囊1214、存样腔1213和球囊1211(如图6所示)。
[0141] 其中开合球囊1214位于球囊鞘管121的远端开口处；存样腔1213位于球囊鞘管121的工作通道和开合球囊1214之间，是一段内径大于工作通道的区域，用于收集、暂存获得的组织标本；球囊1211设置于球囊鞘管121的外壁。
[0142] 鞘管球囊气道1212开设于球囊鞘管121。
[0143] 鞘管开合球囊气道1215开设于球囊鞘管121，并延伸至开合球囊1214。
[0144] 开合球囊1214固定于存样腔1213的内壁，并连通鞘管开合球囊气道1215。
[0145] 球囊鞘管121的近端与手柄外壳114的远端进行胶粘连接并密封，使得手柄单元11的工作通道和鞘管单元12的工作通道得以连通，如图7所示。
[0146] 鞘管球囊气道1212的近端与手柄外壳球囊气道1142的远端相连通(如图7所示)，其远端通入球囊1211内侧，通过球囊打气口1141进行打气/抽气可实现球囊1211的扩张/收缩。
[0147] 鞘管开合球囊气道1215将手柄外壳开合球囊气道1145与开合球囊1214相连通(如图8所示)，通过前推/回撤活动卡套111让密闭腔体(一号外管1111、二号外管1132和三号外管1143以内空间与二号内管1133、三号内管1144以外空间合围成)的空间得以压缩/扩张，使得密闭腔体内的气体经鞘管开合球囊气道1215被打入/抽出开合球囊1214，非顺应性的开合球囊1214，会因此随之膨胀/收缩。
[0148] 刮刀122固定于球囊鞘管121的工作通道与存样腔1213的交界处(如图6所示)，冷冻探针2从存样腔1213经由刮刀122的内孔进入球囊鞘管121工作通道的过程中，黏附于冷冻探针2尖端表面的组织标本被刮下留存在存样腔1213中。
[0149] 两个显影环123均环套于球囊鞘管121的外壁(如图6所示)，其中一个显影环123位于开合球囊1214稍靠后一段，以避免影响开合球囊1214的径向扩张；另一个显影环123位于刮刀122位置处，以便在CT或超声影像下可清晰观测出球囊鞘管121的开口及刮刀122所处的位置。
[0150] 冷冻探针2的尖端从手柄单元11的近端开口进入，经手柄单元11、球囊鞘管121的工作通道、存样腔1213和开合球囊1214，从球囊鞘管121的远端开口伸出。
[0151] 在临床应用中，鞘管单元12的远端经支气管镜的工作通道从支气管镜的远端开口处伸出，进程套管115的远端开口与支气管镜的工作通道入口进行螺纹连接、锁紧。逆时针旋转紧固螺栓116，使得手柄外壳114呈解锁状态(手柄外壳114刻度段可在进程套管115的内腔中沿轴向滑动)，根据实际临床需要，按照114手柄外壳刻度段上的刻度指示，调节球囊鞘管121远端伸出支气管镜先端部的长度(如图10所示)。冷冻探针2的尖端从活动卡套111的近端入口进入取样鞘1，经工作通道从球囊鞘管121的远端开口伸出，冷冻探针2的近端卡扣与活动卡套111的入口处卡槽卡紧固定(如图11所示)，冷冻探针2随活动卡套111前后滑动。一号内管1112和三号内管1144形成的工作通道供冷冻探针2通过。由于取样鞘1的工作通道只略大于冷冻探针2的外径，保证了冷冻探针2随着活动卡套111在前推/回撤的过程中不会发生折弯损坏。
[0152] 由上可知：该取样鞘具有以下优点：
[0153] 1、可将鞘管与支气管镜相对固定，在活检过程中可不移动支气管镜及鞘管，便可实现连续多次冷冻活检。
[0154] 2、冷冻探针不必多次整体进出支气管镜或鞘管，冷冻后只需稍往后撤便可，待标本脱离冷冻探针后即可重新伸出鞘管，进行下一次冷冻活检。
[0155] 3、可以使标本暂存至鞘管内而不脱落，便于提高标本收集效率。
[0156] 4、鞘管远端开口可随同活检针的推出/回撤实现闭合/张开。在回撤活检针时，鞘管远端开口张开，便于标本进入鞘管的标本存储区域内；推出活检针时，鞘管远端开口闭合，使留存在存储区域的标本不会因活检针的推出而被带出鞘管。
[0157] 5、有扩张部，可以起到封堵、扩张作用。
[0158] 该取样鞘的工作原理：
[0159] 如图25所示，初始状态为手柄单元11完全收缩：活动卡套111的一号外管1111完全收入二号外管1132内，套筒113的二号外管1132完全收入三号外管1143内。
[0160] 步骤S1、将活动卡套111从套筒113中拉出：
[0161] 一手握住手柄外壳114手握区保持不动，另一只手握住活动卡套111的手握区向后拉动活动卡套111，活动卡套111的一号外管1111在套筒113的二号外管1132的空腔中向后移动，一号内管1112也随之在手柄外壳114的三号内管1144中向后移动；
[0162] 活动卡套111的一号外管1111远端解除对套筒113的二号内管1133远端弹性筋条1131的挤压，弹性筋条1131向手柄外壳114的三号外管1143内壁展开，套筒113整体保持不动。
[0163] 其中，113套筒整体保持不动的原因：一号外管1111和二号外管1132之间以及一号外管1111和二号内管1133之间均为光滑接触，因此只发生相对滑动，套筒113保持不动。
[0164] 一直向后拉动111活动卡套直至111活动卡套的一号外管1111远端限位结构接触到套筒113的二号外管1132近端限位结构时，活动卡套111被从套筒113中完全拉出，如图26所示。
[0165] 步骤S2、将套筒113从手柄外壳114中拉出：
[0166] 继续向后拉动活动卡套111，活动卡套111的一号外管1111带动113套筒的二号外管1132向后移动，二号外管1132带动与其固定的二号内管1133一同向后移动，二号内管1133远端的弹性筋条1131紧贴手柄外壳114的三号外管1143内壁滑动；
[0167] 当套筒113的远端限位结构接触到手柄外壳114的三号外管1143的近端限位结构时，此时套筒113的二号外管1132从手柄外壳114的三号外管1143中被拉出，同时弹性筋条1131卡设于三号外管1143内壁的限位槽中(如图12所示)，套筒113的二号外管1132不再且无法移动，套筒113被从手柄外壳114中完全拉出，此时手柄单元11完全被展开(如图2、图3、图26所示)，并且一号内管1112仍位于三号内管1144和二号内管1133中，即由一号内管1112和三号内管1144构成的手柄单元工作通道在手柄单元11完全收缩到完全展开的过程中始终保持密封(活动卡套密封圈112作用于一号内管1112和三号内管1144之间)且通畅的状态。
[0168] 步骤S3、将冷冻探针2穿入取样鞘1中并卡紧固定：
[0169] 冷冻探针2的尖端通过活动卡套111的近端入口进入取样鞘1，经工作通道伸入到球囊鞘管121内，冷冻探针2的近端卡扣与活动卡套111的入口处卡槽卡紧固定(如图11所示)，冷冻探针2随活动卡套111前后滑动。
[0170] 此时冷冻探针2的尖端处于刮刀122的后端处(如图6所示)，套筒113的弹性筋条1131端口卡入手柄外壳114的三号外管1144内壁的限位槽中(如图12所示)，防止套筒113随意滑动影响冷冻探针2进针深度的确认。
[0171] 步骤S4、将活动卡套111推入套筒113(套筒113被锁紧无法移动)：
[0172] 前推活动卡套111，此时，一手握住手柄外壳114手握区仍保持不动，当活动卡套111刻度段(活动卡套111的一号外管1111的外壁上设有刻度)上的刻度值大于0时(等于0时表示冷冻探针2尖端与球囊鞘管121的开口齐平，如图13所示)，表明冷冻探针2尖端已从球囊鞘管121的开口处伸出。冷冻探针2从球囊鞘管121中推出的过程如图14所示。
[0173] 若病灶位置与球囊鞘管121的远端开口处的距离较小时(＜4cm)，活动卡套111无需完全推入套筒113内腔中即可让冷冻探针2的尖端到达病灶位置，故弹性筋条1131不会被触发，套筒113不会随活动卡套111的前推/回撤而发生滑动，活动卡套111前推的距离即为冷冻探针2前伸的长度，因此通过读取活动卡套111刻度段上的刻度值就能明确掌握冷冻探针2的进针深度。
[0174] 步骤S5、完成冻结黏附靶组织，回撤活动卡套111。
[0175] 根据病灶具体位置，完成步骤S1、S2、S3和S4，将冷冻探针2尖端贴附于靶区组织表面，开启冷冻。
[0176] 待靶区组织冻结黏附于冷冻探针2尖端表面后，套筒113锁定不动，回撤活动卡套111，活动卡套111从套筒113中被拉出，直至活动卡套111的一号外管1111远端限位结构接触到套筒113的二号外管1132近端限位结构时，活动卡套111被从套筒113中完全拉出，手柄单元11又恢复到完全展开状态。
[0177] 该过程冷冻探针2尖端随活动卡套111的拉出，被从靶区经开合球囊1214、存样腔1213、刮刀122内孔进入到球囊鞘管121的工作通道内，黏附于冷冻探针2尖端表面的标本组织从病灶位置处扯下，随着冷冻探针2被一同牵拉进存样腔1213中并被硬质的刮刀122刮下留存在存样腔1213中；
[0178] 由于在回撤冷冻探针2时，其由病灶位置经开合球囊1214进入存样腔1213的过程是一直保持着冷冻开启状态的，故冷冻探针2尖端表面与标本组织之间有很大的黏连力，在通过开合球囊1214时，可保证标本组织不会掉下。
[0179] 而且在回撤活动卡套111的过程中，密闭腔体(一号外管1111、二号外管1132和三号外管1143以内空间与二号内管1133、三号内管1144以外空间合围成)的空间变大产生负压，开合球囊1214里的气体经手柄外壳开合球囊气道1145和鞘管开合球囊气道1215被抽出，开合球囊1214随之收缩，此时球囊鞘管121的开口处于张开状态，所以即使标本体积较大时，也能保证标本组织能够顺利进入存样腔1213中。
[0180] 与此同时背压腔体(一号外管1111、二号内管1133和三号内管1144以内与一号内管1112以外合围成)的空间变大产生负压，外界气体会由压力平衡气道1113进入背压腔体中，以保证不会因背压腔体内的压力减小而影响活动卡套111的回撤动作。冷冻探针2经开合球囊1214回撤至存样腔1213中的过程如图15所示。
[0181] 此外，当标本组织随冷冻探针2进入到存样腔1213中之后，套筒113的二号外管1132内壁某特定位置上有一圈凸环1135，如图5(b)所示，在回撤活动卡套111的过程中，一号外管1111远端的环槽会与二号外管1132内壁上的凸环1135相扣(如图17所示)，致使操作者获得一特殊手感的反馈(活动卡套111刻度段上也会对应指示“→←”标记，如图16所示)，以提示操作者黏附有标本组织的冷冻探针2尖端已进入到存样腔1213中且处于刮刀122的前端(如图21所示)。此时操作者可关闭冷冻，减少冷冻探针2尖端表面与标本组织之间的黏连力，便于标本组织能够被顺利刮下。
[0182] 继续回撤活动卡套111，使活动卡套111达到最大伸出状态，冷冻探针2尖端表面吸附的标本组织随着冷冻探针2尖端通过硬质的刮刀122的同时被顺利刮下，被刮下的标本组织留在了存样腔1213中。
[0183] 此外，如果病灶位置离球囊鞘管121的远端开口处的距离较大时(＞4cm)，在完成步骤S1、S2和S3后，在步骤S4过程中，活动卡套111的一号外管1111需完全推入二号外管1132的内腔中方可让冷冻探针的2尖端到达病灶位置，则弹性筋条1131会被触发，弹性筋条
1131会被活动卡套111的一号外管1111远端挤压收缩(如图18所示)，其端口会从手柄外壳
114的三号外管1144内壁的限位槽中脱离，使得套筒113被解锁，能够随着活动卡套111一同向前滑动从而使冷冻探针2可以从球囊鞘管121的远端开口处伸出更远的距离，此时通过读取套筒113刻度段上的刻度值就能了解2冷冻探针的进针深度。
[0184] 具体的，冷冻探针2伸出取样鞘1时，是分级伸出的，只有当前一级完全伸出后才启动下一级伸出，下一级刻度值是在前级刻度值的基础上累加的，其指示的数值同样表示冷冻探针2伸出取样鞘1的实际长度值。
[0185] 具体的，当套筒113刚好盖在活动卡套111刻度段的“0”上时，探针尖端刚好与鞘管开口处齐平(如图13所示)，继续前推活动卡套111至刻度“4”被套筒113刚好盖上时(即活动卡套111完全推入套筒113中，如图18所示)，探针尖端从鞘管远端开口处伸出4cm，此时套筒113被解锁并处于初始位置状态，其表面刻度“4”刚好被手柄外壳114盖上，如图19所示。故继续向前推动活动卡套111，即可通过读取套筒113刻度段上的刻度值了解进针深度。
[0186] 其中，在完成冻结黏附靶组织回撤111活动卡套时，其步骤如S5所述。
[0187] 以上步骤各管之间均保持密封状态。
[0188] 通过顺/逆时针旋转气压调节旋钮118，经调节气密封圈垫片1181间接的挤压/舒展调节气密封圈1182，以实现调节气密封圈1182内孔的闭合/张开，从而到达密闭腔体与外界隔断/连通的目的，进而让密闭腔体内的气体可控地进出，以调节密闭腔体内的压力使其在前推和回撤活动卡套111的过程中始终保持在一合适的范围内，以实现开合球囊1214始终能随同活动卡套111的前推/回撤动作发生膨胀/收缩即球囊鞘管121的开口闭合/张开。
[0189] 步骤S6、再次前推活动卡套111，密闭腔体的空间变小产生正压，其内部的气体经手柄外壳开合球囊气道1145和鞘管开合球囊气道1215被打入开合球囊1214里，开合球囊1214随之膨胀，此时球囊鞘管121的开口处于闭合状态。
[0190] 活动卡套111带动冷冻探针2尖端通过开合球囊1214伸出球囊鞘管121后，开合球囊1214环抱于冷冻探针外2(如图14所示)，使得存样腔1213呈封闭状态，留存在存样腔1213内的组织标本不会因冷冻探针2的推出而被随之带出球囊鞘管121(存样腔1213的内表面可做增糙处理，如：设置毛刺或倒齿结构，以增加标本组织与存样腔1213内表面之间的附着力，进一步降低标本组织被冷冻探针2带出球囊鞘管121的可能性)。
[0191] 与此同时背压腔体的空间变小产生正压，其内部多余的气体会由压力平衡气道1113排出，以保证不会因背压腔体内的压力增大而影响111活动卡套的前推动作。
[0192] 再次将冷冻探针2尖端贴附于病灶组织表面冷冻取样。
[0193] 重复以上步骤S1～S6，即可获得多个标本组织。
[0194] 由此，无需反复将支气管镜以及取样鞘1整体进出患者体内，致使病灶位置丢失，故取出标本后可马上直接观察支气管腔内情况，冷冻探针2也无需反复从取样鞘1内整体取出，稍往后撤即可，大大地缩短了取样行程，极大地提高了活检效率，降低了操作难度。
[0195] 此外，若支气管管径较小需要扩张时，球囊鞘管121上的球囊1211可作为一种扩张手段，通过对手柄外壳114上的球囊打气口1141进行打气以扩张支气管管径。同时球囊1211也可作为一种封堵球囊，避免活检过程中导致大量出血。
[0196] 当预存在存样腔1213内的标本组织量足够时，可解锁冷冻探针2的近端卡扣，将冷冻探针2从取样鞘1的工作通道内整体取出。
[0197] 再将进程套管115的远端开口与支气管镜的工作通道入口之间解除连接，把12鞘管单元从支气管镜的工作通道内整体取出。
[0198] 然后再把转接头固定件117连接在活动卡套111近端入口处，通过转接头固定件117向取样鞘1的工作通道内注入生理盐水将预存在存样腔1213内的标本组织从存样腔
1213内冲出以得到活检标本。
[0199] 上述仅为本发明的优选实施例而已，并不对本发明起到任何限制作用。任何所属技术领域的技术人员，在不脱离本发明的技术方案的范围内，对本发明揭露的技术方案和技术内容做任何形式的等同替换或修改等变动，均属未脱离本发明的技术方案的内容，仍属于本发明的保护范围之内。
