技术领域
[0001] 本发明属于医疗器械领域,具体涉及一种医用精准集液器。
相关背景技术
[0002] 精确计量病人体内排出的液体(如尿液、腹腔液、胃液等)是临床上诊断和评估病人病情的一种常用手段,准确的体液监测和记录能够为治疗提供可靠依据。以尿液为例,一些与肾功能相关的疾病就需要精准记录病人排出的尿量。
[0003] 临床中常用的引流袋由透明医用高分子材料制成,呈两端压合的扁平袋体,其上印有刻度。使用时,袋体一端通过软管与导流管(如导尿管)连接,另一端封闭或连接配有控制开关的排液软管。然而由于材质和构造问题,这种引流袋在装有体液(如尿液)时刻度值标示的液体量与实际值偏差很大,通常需要倒出后使用量杯等工具进行二次计量,费时费力,不仅测量结果不准确,而且容易对环境和医护人员造成污染。
[0004] 为此,陆续出现了许多精密型替代品(如精密尿袋)的专利和产品,如CN2817726Y、CN203389132U、CN205386248U等。此类产品的共同点在于都包括一个精密容器和一个集液袋,排出的体液首先进入精密容器中,计量后再通过人为控制开关/调节器使其流入集液袋中。这种结构设计能够更为准确的计量,但不足也很明显,包括:(1)构造复杂,使用不便。计量与储液部件分离,构造相对复杂,且中空精密容器体积大、使用不便,运输困难。并且液体由精密容器到集液袋的过程仍需医护人员定时手动操控,增加了医护人员的工作量,还存在因疏忽遗忘而导致的医疗隐患。(2)成本高。一个普通的引流袋2元左右,而一个精密引流袋要200元,高出100倍,设有防臭装置的精密引流袋价格更是达到普通引流袋的近200倍。由于价格高,产品使用周期被人为延长(如重复使用),从而增加了感染几率。(3)环境不友好。精密容器为中空结构,液体流入时挤压出内部气体,因此须配设排气口,而废弃液体产生的气体臭气难闻,污染室内环境。(4)中空精密容器的横截面较大,目测容量误差大,难以满足误差小于1%的要求。
[0005] 临床上,对计量准确、结构简单、使用方便、成本低廉且环境友好的医用集液器有着迫切需求。
具体实施方式
[0021] 以下结合实施例对本发明做进一步详细说明,但不应将其理解为对本发明保护范围的限制。实施例
[0022] 如图1-3所示,一种医用精准集液器,包括悬挂装置1、连接管2、单向阀3和集液袋4。
[0023] 其中,集液袋4由平行设置的精准量筒组和容量筒42构成,所述精准量筒组由三支逐个并列排布的精准量筒41组成。各精准量筒41和容量筒42的筒体各自独立,通过顶端的侧孔43连通为一体;其中,各精准量筒41的筒体联接为一个整体,且与容量筒42的筒体分离。
[0024] 各精准量筒41和容量筒42的筒体高度为25 cm,但直径各不相同。从最外侧的精准量筒41直至另一侧的容量筒42,表面标识有连续性的容量刻度,三支精准量筒41和容量筒42的顶端容量刻度值分别为80 mL、240 mL、500 mL和2100 mL 。
[0025] 悬挂装置1位于集液袋4的顶部中段位置。
[0026] 连接管2的上端连接引流装置(图中未示出),下端与集液袋4连通固定,且下端口位于最外侧精准量筒41的筒体上部。
[0027] 单向阀3设置于集液袋4的进液口处,内置于连接管2中。
[0028] 容量筒42的下端设有排液阀5。精准量筒组的下端设有倒挂排液手环6。
[0029] 使用上述医用精准集液器时,病人排出的体液经连接管2流入集液袋4,最先进入最外侧的精准量筒41,装满后,后续体液通过侧孔43溢流至相邻的另一个精准量筒;依序装满精准量筒组后,后续流入的体液将继续溢流至容量筒42中。
[0030] 应用实施例ICU病人由于病情需要留置尿管,以缓解病人尿潴留症状,且有利于动态监测尿量、尿色、尿液性状,了解循环状况及肾脏功能情况。国外报道在医院获得性感染中尿路感染约占
40%,而尿路感染中有80%是由于留置尿管引起的。ICU院内感染中,尿路感染仅次于肺部感染。
[0031] 为了有效预防院内尿路感染的发生,留置尿管由开放式尿系统变为密闭式尿系统。普通尿袋没有防逆流的功能,一旦引流系统高于膀胱水平,贮留在引流导管的尿液就会倒流回膀胱,引起尿路感染,并且尿袋上的刻度不能满足ICU病人方便、精确地记录每小时尿量的要求,频繁地打开开关又会破坏密闭系统,增加感染机会。
[0032] 为了验证本发明的医用精准集液器相比于现有技术的技术效果优势,我们于2018年1月至2018年8月对90例危重病人进行了普通尿袋、精密尿袋以及本发明医用精准集液器产品的应用对比观察,具体如下。
[0033] 应用单位江门市五邑中医院ICU科。
[0034] 应用对象2018年1月至2018年8月,选取江门市五邑中医院ICU科90例需要导尿和留置导尿管的危重病人共90例,随机分成三组,每组30例。其中,
观察组(使用本发明上述实施例中的精准集液器):男17例,女13例,年龄25-82岁,其中,各种外伤9例,麻醉术后8例,脑血管疾病6例,心血管疾病4例,消化系统疾病1例,呼吸系统疾病1例,肿瘤1例;
普通尿袋组:男16例,女14例,年龄23-85岁,其中,各种外伤8例,麻醉术后8例,脑血管疾病7例,心血管疾病3例,消化系统疾病1例,呼吸系统疾病1例,肿瘤2例;
精密尿袋组:男17例,女13例,年龄23-81岁,其中,各种外伤9例,麻醉术后8例,脑血管疾病6例,心血管疾病4例,消化系统疾病1例,肿瘤2例。
[0035] 三组患者性别、年龄、病情无显著性差异。患者入院时即在无菌条件下留置导尿并常规留取首次尿液做培养,以排除原有尿路感染患者。
[0036] 应用方法(1)留置导尿:留置导尿者均采用广州市韦士泰医疗器械有限公司生产的乳硅胶处理型导尿管。观察组患者使用本发明的精准集液器,普通尿袋组患者使用由苏州新区明基高分子医疗器械有限公司生产的普通尿袋(引流袋,I型500mL),精密尿袋组患者使用由苏州新区明基高分子医疗器械有限公司生产的精密尿袋(引流袋,III型精密型3000mL)。留置导尿管期间使用青霉素类抗生素预防感染,并行常规导尿护理。
[0037] (2)尿量记录:准确记录每小时尿量,动态观察尿色、尿液性状。观察组的病人,护士每小时直接记录尿量;普通尿袋组的病人,护士每小时把尿液倾倒在量杯中计量;精密尿袋组的病人,护士直接记录每小时尿量,观察后把尿液从子袋倾倒入母袋中存放。
[0038] (3)尿标本留取方法:在留置导尿管第3天和第7天10:00-11:00,按无菌操作要求采集尿标本。由专人带无菌手套,用安而碘棉签连续2次消毒导尿管及集尿袋的接口部位,在导尿管距离集尿袋连接部位5-10cm处,在未打开导尿管与集尿袋的情况下,反折导尿管,用无菌注射器抽取导尿管内(近尿道段)尿液3-5 mL,置无菌管中立刻送细菌培养。
[0039] 应用结果(1)留置尿管尿液培养阳性比较
结果如表1中所示。
[0040] 表1(2)其它评估因素比较
结果如表2中所示。其中,+数量越多表示效果越好,-表示无效。
[0041] 表2表1和2的应用结果显示,本发明的精准集液器具有交叉感染低、容量精准、成本低、护理效率高、无臭无污染的优点,与临床上现有的普通尿袋与精密尿袋比较,具有明显的性能优势。