[0001] 本发明涉及关节镜医疗器具领域，具体涉及一种关节镜配套的可拆卸式锚固器械及其使用方法。

[0002] 目前，组织锚固在关节修复领域较为常见，主要指的是，将错位的关节组织恢复至正常生理位置，然后锚固一段时间，完成关节修复。

[0003] 相关技术中，先用关节镜进行诊断，然后临床中主要采用关节开放下锚固手术。具体地，关节镜是一种用于诊治关节疾患的内镜，通过关节镜可以直接观察到关节内部的结构；关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。具体地，关节开放手术的锚固术主要指的是，将关节患处直接切开，然后将错位的软组织恢复至正常位置，然后锚固一段时间，完成关节修复。

[0004] 但是，由于关节开放手术的锚固术的创口较大，因此本领域技术人员亟待实现创口更小的关节镜下锚固手术，而关节镜下锚固手术却缺乏合适的辅助锚固器械，使得关节镜下锚固手术到目前为止均未实现。

[0032] 为了使本技术领域的人员更好地理解本申请方案，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

[0033] 本申请实施例提供了一种关节镜配套的可拆卸式锚固器械及其使用方法，提供一种可拆卸式锚固器械52，配合关节镜，实现创口更小的关节镜下锚固手术，解决现有技术中存在的尚无关节镜下锚固手术的技术问题。

[0034] 如图1和图2所示，本申请公开了一种关节镜配套的可拆卸式锚固器械52，可拆卸式锚固器械52配合关节镜实现关节镜下锚固手术。在使用可拆卸式锚固器械52之前，关节镜三通道已建立完成，分别为成像系统通道、灌洗‑冲洗通道及操作套管通道。关节镜穿过成像系统通道至患处，关节镜所在的成像系统显示患处情形。可拆卸式锚固器械52穿过操作套管通道，可拆卸式锚固器械52的头部1用于实现锚固。

[0035] 可拆卸式锚固器械52包含头部1和柄部4，头部1呈圆锥形结构，且周向设置自攻螺纹11。头部1用于穿透错位并恢复至正常位置的软组织并固定于骨骼组织。具体地，将软组织从非正常位置恢复至正常位置的装置，采用关节镜复位的常规技术手段。

[0036] 柄部4呈圆柱状结构，且其前端通过万向轮3活动连接头部1后端。头部1能够相对体部2摆动且同步转动。具体地，头部1能够相对于体部2进行360°转动，便于在合适的角度穿透骨骼组织；同时，体部2在进行转动的时候，头部1能够同步转动，便于穿透软组织并锚固于骨骼组织。柄部4的后端设置外扳拧结构41，外扳拧结构41用于配合外多角扳手使得头部1穿刺或退出骨骼组织。

[0037] 本申请的可拆卸式锚固器械52，提供一种可拆卸式锚固器械，配合关节镜，实现创口更小的关节镜下锚固手术，可拆卸式锚固器械52主要包含头部1和柄部4，头部1用于穿透错位并恢复至正常位置的软组织并固定于骨骼组织；柄部4呈圆柱状结构，且其前端通过万向轮3活动连接头部1后端，头部1能够相对体部2摆动且同步转动，不仅能够在合适的角度攻入骨骼组织，还能使体部2在进行转动的时候，头部1能够同步转动，便于穿透软组织并锚固于骨骼组织；同时，柄部4的后端设置外扳拧结构41，外扳拧结构41用于配合外多角扳手使得头部1穿刺或退出骨骼组织，操作方便快捷；本申请的可拆卸式锚固器械52，能够配合关节镜，实现创口更小的关节镜下锚固手术，简化了关节锚固手术的复杂操作，减小了创口面积。

[0038] 在一个实施例中，头部1的后端还包含体部2和基台21，基台21直径大于体部2直径，体部2与基台21之间形成台阶面，体部2直径等于头部1后端的直径。具体地，本申请的可拆卸式锚固器械52在实际使用时，头部1和体部2均穿过软组织，而台阶面抵持压紧软组织。

[0039] 万向轮3为活动脚轮结构，其活动连接基台21和柄部4的前端。头部1和体部2穿透软组织时，台阶面抵持于软组织。万向轮3可相对于体部2进行360°摆动，同时万向轮3能够保证柄部4转动时，体部2也同步转动。

[0040] 具体地，从后端至前端依次为基台21、体部2和头部1，头部1主要起着攻入骨骼组织的作用，基台21主要起着与万向轮3连接的作用，用于穿透待锚固的软组织，体部2主要起着基台21和头部1之间过渡的作用，用于固定锚固的软组织。

[0041] 在一个实施例中，头部1、基台21与体部2一体化成形，在加工制造时，头部1、基台21和体部2一体制造成功。自攻螺纹11的螺纹间距为0.2～0.5mm。

[0042] 具体地，体部2为圆柱形结构，体部2外周无螺纹结构。

[0043] 在一个实施例中，外扳拧结构41可设置为五角或六角，配合于等内径的外五角扳手或外六角扳手使用，便于攻入骨骼组织，或者在完成关节镜下锚固手术后退出骨骼组织。

[0044] 在一个实施例中，头部1尖端的直径为0.2～0.5mm，体部2的直径为1～1.5mm，基台21、万向轮3及柄部4的直径为1～2mm。头部1带螺纹的长度为5～7mm，体部2的长度为2～
3mm，基台21的高度为1mm，柄部4的长度为20～30mm。

[0045] 具体地，操作套管通道的长度小于柄部4的长度，外五角扳手或外六角扳手配合柄部4的后端。头部1从操作套管通道的前端露出。

[0046] 在一个实施例中，拆卸式锚固器械全部采用不可吸收的合金材质，避免伤害人体，拆卸式锚固器械采用钛基合金、钴基合金或不锈钢医用金属。

[0047] 本申请还公开了一种上述可拆卸式锚固器械的使用方法，包含以下步骤：

[0048] S1：建立操作套管通道，将所述可拆卸式锚固器械(52)与配套的外多角扳手相连接，穿入操作套管通道，且外多角扳手和所述头部(1)分别外露于操作套管通道两端。具体地，依次建立的成像系统通道、灌洗冲洗通道和操作套管通道这三个通道后，将可拆卸式锚固器械52与配套的外多角扳手相连接，通过磁吸特性形成锚固器械‑外多角扳手组合。将锚固器械‑外多角扳手组合穿过操作套管通道，外多角扳手匹配于从操作套管通道后端露出的柄部4的后端，头部1从操作套管通道前端露出。

[0049] 具体地，关节镜穿过成像系统通道置于患处，在显示屏显示患处的情形。灌洗冲洗通道能够用于冲洗和消毒。

[0050] 例如，可拆卸式锚固器械52应用于关节镜下颞下颌关节盘锚固术为例，分别于患者颞下颌关节区建立关节镜三通道，分别为成像系统通道、灌洗冲洗通道和操作套管通道。

[0051] S2：在关节镜所属的成像系统观察下，将软组织复位至正常位置后，通过调节操作套管通道外的外多角扳手控制可拆卸式锚固器械52，将头部1穿刺软组织，并固定于骨骼组织；

[0052] 具体地，以关节镜下颞下颌关节盘锚固术为例，先将关节盘软组织53复位至正常位置后，通过调节操作套管通道外的外多角扳手控制可拆卸式锚固器械52，将头部1穿刺关节盘后带或关节盘双板区，并逐渐移动至髁突颈部的后外侧或正后方，并抵住固定。

[0053] S3：锚固完成后，将外多角扳手从锚固器械上分离退出。具体地，将外多角扳手从锚固器械‑外多角扳手组合上分离，并退出锚固器械，还分别退出成像系统及灌洗系统。

[0054] S4：调整可拆卸式锚固器械52的柄部4，将柄部4的外扳拧结构41置于关节镜手术操作创口的皮下组织区域，并缝合创口。

[0055] 本申请的可拆卸式锚固器械52的使用方法，提供可拆卸式锚固器械52，配合关节镜，实现创口更小的关节镜下锚固手术，可拆卸式锚固器械52主要包含头部1和柄部4，头部1用于穿透错位并恢复至正常位置的软组织并固定于骨骼组织；柄部4呈圆柱状结构，且其前端通过万向轮3活动连接头部1后端，头部1能够相对体部2摆动且同步转动，不仅能够在合适的角度攻入骨骼组织，还能使体部2在进行转动的时候，头部1能够同步转动，便于穿透软组织并锚固于骨骼组织；同时，柄部4的后端设置外扳拧结构41，外扳拧结构41用于配合外多角扳手使得头部1穿刺或退出骨骼组织，操作方便快捷；本申请的可拆卸式锚固器械52的使用方法，能够配合关节镜，实现创口更小的关节镜下锚固手术，简化了关节锚固手术的复杂操作，减小了创口面积。

[0056] 进一步地，在步骤S4后还包含：

[0057] S5.拆卸锚固器械：愈合期后，切开原创口，将外多角扳手吻合于锚固器械的外扳拧结构41上，缓慢旋转外多角扳手，将锚固器械逐步退出骨骼组织，即头部1退出骨骼组织，直至完全拆卸；之后，缝合创口，完成锚固器械的拆卸步骤，使用医用缝线缝合切开的创口。

[0058] 在一个实施例中，操作套管通道的长度小于柄部4的长度，头部1从操作套管通道的一端露出；外多角扳手从操作套管通道的另一端露出。

[0059] 头部1的后端还包含体部2和基台21，基台21直径大于体部2直径，体部2与基台21之间形成台阶面，体部2直径等于头部1后端的直径。具体地，本申请的可拆卸式锚固器械52在实际使用时，头部1和体部2均穿过软组织，而台阶面抵持压紧软组织。

[0060] 万向轮3为活动脚轮结构，其活动连接体部2和柄部4的前端。

[0061] 在步骤S2中，头部1和体部2穿透软组织时，台阶面抵持于软组织。

[0062] 万向轮3可相对于体部2进行360°摆动，同时万向轮3能够保证柄部4转动时，体部2也同步转动。

[0063] 具体地，从后端至前端依次为基台21、体部2和头部1，头部1主要起着攻入骨骼组织的作用，基台21主要起着与万向轮3连接的作用，体部2主要起着基台21和头部1之间过渡的作用。

[0064] 进一步地，步骤S2中，将所述头部1穿刺软组织，并锚固于骨骼组织，还包含：

[0065] 旋转外多角扳手，控制可拆卸式锚固器械52逐渐进入骨骼组织(如图2中的髁突颈部)，直至锚固器械的头部1进入骨骼组织(如图2的髁突组织51)，此时无螺纹的体部2恰好穿过锚固的软组织(如图2的关节盘软组织53)，并通过基台21将软组织(如图2的关节盘软组织53)压住。

[0066] 在本申请的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本申请中的具体含义。

[0067] 需要说明的是，在本申请中，诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

[0068] 以上所述仅是本申请的具体实施方式，使本领域技术人员能够理解或实现本申请。对这些实施例的多种修改对本领域的技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本申请的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本申请将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所申请的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。