[0001] 本发明涉及医疗辅助器械技术领域，尤其涉及一种锁骨中段骨折微创钢板内固定手术用辅助工具。

[0002] 在锁骨中段骨折手术中，需要全长切开皮肤，暴露骨折的同时存在创伤较大，常常损伤位于锁骨中段皮肤下的锁骨上神经，造成患者术后长期残留皮肤麻木等感觉异常。而采用微创钢板内固定不需要全长切开皮肤及皮下组织，可以仅在骨折断端两侧切开各2～3cm切口，这个区域锁骨上神经极少累及，术后患者麻木等感觉异常发生率低，且软组织血运破坏少，有利于骨折的愈合，但是有限的切开对骨折的复位造成了一定的困难。

[0003] 临床上传统锁骨中段骨折手术中也常应用“尼斯结”技术固定骨折断端，疗效肯定，为了便于打结线穿过骨折断端进行尼斯结捆扎，然后联合微创钢板内固定技术，用于治疗锁骨中段骨折，通常需要辅助使用“经皮尼斯结”辅助装置，而目前使用的“经皮尼斯结”辅助装置，多为固定结构的半圆或弧形的套管，在使用时，需要在锁骨中段皮肤同时切开两处切口以便于套筒的进出，切口较多不利于患者术后恢复，且接线也不美观。

[0023] 为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合说明书附图对本发明的具体实施方式做详细的说明。

[0024] 在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明，但是本发明还可以采用其他不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似推广，因此本发明不受下面公开的具体实施例的限制。

[0025] 其次，此处所称的“一个实施例”或“实施例”是指可包含于本发明至少一个实现方式中的特定特征、结构或特性。在本说明书中不同地方出现的“在一个实施例中”并非均指同一个实施例，也不是单独的或选择性的与其他实施例互相排斥的实施例。

[0026] 再其次，本发明结合示意图进行详细描述，在详述本发明实施例时，为便于说明，表示器件结构的剖面图会不依一般比例作局部放大，而且所述示意图只是示例，其在此不应限制本发明保护的范围。此外，在实际制作中应包含长度、宽度及深度的三维空间尺寸。

[0027] 实施例1

[0028] 参照图1、图3和图4，为本发明的第一个实施例，提供了一种锁骨中段骨折微创钢板内固定手术用辅助工具，包括穿线组件100和手持组件200，其中，穿线组件100用于辅助打结线缠绕于锁骨外部，对骨折的锁骨进行绑定。

[0029] 进一步的，穿线组件100包括第一穿线体101和第二穿线体102，其中，第一穿线体101呈月牙状；第二穿线体102呈“Y”字形，包括滑动套接于第一穿线体101外部的圆弧部
102a，以及与圆弧部102a外凸面连接的直杆部102b。

[0030] 再进一步的，手持组件200包括与直杆部102b的活动端可拆卸连接的长柄轴201，长柄杆远离直杆部102b的一端作为穿线手术时的手掌握持部。

[0031] 具体的，第一穿线体101沿中心线设置有与圆弧部102a内腔相贯且用于供打结线走线的穿线通道101a；圆弧部102a靠近直杆部102b的一端为进线口102a‑1，第一穿线体101远离进线口102a‑1的一端为尖端101b，尖端101b伸出圆弧部102a内腔，且在尖端101b设置有方便打结线出线的穿线孔，第一穿线体101设置尖端101b便于刺入切口下的皮肤。打结线从进线口102a‑1进入圆弧部102a内腔，沿穿线通道101a走线，最后从第一穿线体101的尖端101b穿出。

[0032] 进一步的，直杆部102b的中心沿轴向设置有与圆弧部102a内腔连通的通孔102b‑1；通孔102b‑1与圆弧部102a内腔连接处且远离进线口102a‑1的一侧设置有光滑过渡区T。

[0033] 再进一步的，长柄轴201的中心沿轴向设置有与通孔102b‑1相贯的滑槽201a，滑槽201a内设置有若干滚珠202、以及用于推动滚珠202移出滑槽201a的推柱203，滚珠202能够穿过通孔102b‑1并进入圆弧部102a内腔，滑槽201a的内的滚珠202和推柱203穿绳连接。

[0034] 综上，第一穿线体101的尖端101b从锁骨周围的皮肤切口刺入皮下，沿圆弧轨迹运动，将打结线随第一穿线体101和第二穿线体102同步移动至锁骨下方；随后，通过推柱203推动滚珠202进入通孔102b‑1，继续移动推柱203，滚珠202从光滑过渡区T滑移进入圆弧部102a内腔，并与第一穿线体101端部相抵，滚珠202进一步挤压后，推动第一穿线体101绕行锁骨，第一穿线体101绕行后从进入切口穿出，即带动打结线绕行锁骨并穿出；最后，取出第一穿线体101和第二穿线体102，再进行打结操作，对锁骨骨折段进行束线绑定。

[0035] 值得注意的是，打结线的进线和出线均从同一切口进入，减少患者表皮切口数量，即减少创伤，有利于患者术后恢复。

[0036] 实施例2

[0037] 参照图1、图3和图4，为本发明的第二个实施例，该实施例不同于第一个实施例的是：第一穿线体101靠近进线口102a‑1的一端设置有防脱环101c，圆弧部102a内壁设置有与防脱环101c间隙303a配合的滑动槽102a‑2，滑动槽102a‑2内设置有套接于第一穿线体101外部的第一弹簧103。

[0038] 具体的，第一穿线体101受滚珠202挤压，而向外伸出，第一弹簧103同步受压而压缩变形；而当滚珠202不再挤压第一穿线体101后，第一弹簧103推动第一穿线体101复位，缩回圆弧部102a内腔；同时，第一穿线体101复位，也会加速推动滚珠202复位，回移至滑槽201a内。

[0039] 进一步的，推柱203的纵剖面呈工字形，其包括与滚珠202连接的第一端柱203a、与第一端柱203a相对布置的第二端柱203b，设置于第一端柱203a和第二端柱203b之间的中部窄柱203c；滑槽201a的侧壁设置有隔离环204，推柱203的中部窄柱203c贯穿隔离环204的中心孔，隔离环204与第二端柱203b之间设置有第二弹簧205。

[0040] 具体的，控制推柱203沿滑槽201a滑移，第一端柱203a挤压滚珠202移动，第二端柱203b挤压第二弹簧205压缩；推柱203不受外力后，第二弹簧205带动推柱203复位，滚珠202通过绳索与第一端柱203a连接，即推柱203复位，拉动滚珠202复位。

[0041] 进一步的，长柄轴201对应隔离环204与滑槽201a槽底之间处设置有长条孔201b，长条孔201b沿长柄轴201的轴向延伸，第一端柱203a的外壁设置有贯穿长条孔201b的凸块206，穿线手术时，使用大拇指推动凸块206滑移，控制滑槽201a内的推柱203滑移，挤压滚珠
202，进一步的，依靠滚珠202挤压第一穿线体101伸出圆弧部102a内腔，带动打结线绕行锁骨，辅助锁骨束线固定。

[0042] 其余结构与实施例1的结构相同。

[0043] 实施例3

[0044] 参照图2和图5，为本发明的第三个实施例，该实施例不同于第二个实施例的是：辅助工具还包括连接组件300，用于连接长柄杆和第二穿线体102；连接组件300包括设置于长柄轴201对应滑槽201a开口端的锁紧头301，锁紧头301设置有与直杆部102b外径一致的容置槽301a，直杆部102b的活动端插入容置槽301a内。

[0045] 进一步的，直杆部102b的活动端外壁设置有限位槽102b‑2，锁紧头301的外壁沿周向排列有与容置槽301a相贯的活动槽301b，活动槽301b内活动连接有的限位杆302，限位杆302绕安装轴转动，限位杆302的一端能够嵌入限位槽102b‑2内。

[0046] 具体的，长柄杆与第二穿线体102插接连接，安装时，直杆部102b的活动端插入锁紧头301的容置槽301a内，插接后，限位杆302的一端嵌入直杆部102b侧壁的限位槽102b‑2内，对直杆部102b限位固定。

[0047] 进一步的，锁紧头301外壁设置有活动套303，活动套303与锁紧头301之间设置有间隙303a，限位杆302远离容置槽301a的一端能够伸入间隙303a内；活动套303靠近锁紧头301开口的一端设置有与锁紧头301外壁贴合滑动的调节环304，活动套303远离锁紧头301开口的一端沿周向排列推块305，推块305能够将限位杆302伸入限位槽102b‑2内的部分推入活动槽301b内。

[0048] 具体的，通过控制活动套303朝锁紧头301的开口端移动，推块305与限位杆302伸入间隙303a内的一端作用，带动限位杆302绕安装轴转动，使限位杆302伸入限位槽102b‑2内的部分转动置入活动槽301b内，直杆部102b失去限位，得以从容置槽301a内拔出。

[0049] 进一步的，调节环304与限位杆302之间抵触环306，抵触环306的一侧与限位杆302的端部相抵，抵触环306的另一侧与调节环304之间设置有第三弹簧307。

[0050] 进一步的，定位环308靠近锁紧头301开口的一端外壁上设置有定位环308，定位环308与调节环304之间设置有第四弹簧309。

[0051] 综上，穿线组件100可拆卸安装在长柄轴201的端部，因此，可通过更换不同尺寸的穿线组件100，以适用人体不同部位的骨折竖线固定手术，安装前，锁紧头301处于如图5所示状态，当直杆部102b的活动端插入容置槽301a内，直杆部102b挤压限位杆302伸入容置槽301a内的一端，限位杆302伸入间隙303a内的一端挤压抵触环306，第三弹簧307受力压缩；
当直杆部102b的活动端完全插入容置槽301a后，第三弹簧307推动抵触环306复位，推动限位杆302回转，使限位杆302伸入容置槽301a内的一端嵌入在限位槽102b‑2内，同时，通过活动套303内壁对限位杆302伸入间隙303a内的一端的抵触限位，完成了对直杆部102b的限位锁止，此时，直杆部102b的活动端无法从容置槽301a内拔出。

[0052] 当需要拆卸穿线组件100时，推动活动套303朝锁紧头301的开口端移动，第四弹簧309受力压缩，推块305与限位杆302伸入间隙303a内的一端作用，带动限位杆302绕安装轴转动，使限位杆302伸入限位槽102b‑2内的一端转动移入活动槽301b内；此时，直杆部102b失去限位，得以从容置槽301a内拔出；最后，松开活动套303，第四弹簧309推动活动套303复位，锁紧头301复位至如图5所示状态。

[0053] 其余结构与实施例2的结构相同。

[0054] 重要的是，应注意，在多个不同示例性实施方案中示出的本申请的构造和布置仅是例示性的。尽管在此公开内容中仅详细描述了几个实施方案，但参阅此公开内容的人员应容易理解，在实质上不偏离该申请中所描述的主题的新颖教导和优点的前提下，许多改型是可能的(例如，各种元件的尺寸、尺度、结构、形状和比例、以及参数值(例如，温度、压力等)、安装布置、材料的使用、颜色、定向的变化等)。例如，示出为整体成形的元件可以由多个部分或元件构成，元件的位置可被倒置或以其它方式改变，并且分立元件的性质或数目或位置可被更改或改变。因此，所有这样的改型旨在被包含在本发明的范围内。可以根据替代的实施方案改变或重新排序任何过程或方法步骤的次序或顺序。在权利要求中，任何“装置加功能”的条款都旨在覆盖在本文中所描述的执行所述功能的结构，且不仅是结构等同而且还是等同结构。在不背离本发明的范围的前提下，可以在示例性实施方案的设计、运行状况和布置中做出其他替换、改型、改变和省略。因此，本发明不限制于特定的实施方案，而是扩展至仍落在所附的权利要求书的范围内的多种改型。

[0055] 此外，为了提供示例性实施方案的简练描述，可以不描述实际实施方案的所有特征(即，与当前考虑的执行本发明的最佳模式不相关的那些特征，或与实现本发明不相关的那些特征)。

[0056] 应理解的是，在任何实际实施方式的开发过程中，如在任何工程或设计项目中，可做出大量的具体实施方式决定。这样的开发努力可能是复杂的且耗时的，但对于那些得益于此公开内容的普通技术人员来说，不需要过多实验，所述开发努力将是一个设计、制造和生产的常规工作。

[0057] 应说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管参照较佳实施例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的精神和范围，其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。