[0001] 本发明系指一种资料整合系统，尤指于不同医疗院采用不同编码系统下整合医疗资料的一种资料整合系统。

[0002] 医学影像存档与通信系统(Picture archiving and communication system，以下简称PACS)是一种专门用来储存、取得、传送与展示医疗影像的电脑或网路系统。PACS可以由多种医学影像器材取得医疗影像，例如：超音波影像(Ultrasound Image)、核磁共振造影(Magnetic Resonance Imaging，MRI)、正子断层扫描(Positron Tomography，PT)、电脑断层扫描(Computed Tomography，CT)、乳房摄影(Mammography，MG)数位放射摄影(Digital Radiography，DR)、电脑放射摄影(Computed Radiography，CR)与X光摄影(X‑ray plain film，PF)。

[0003] PACS所使用的医疗数位影像传输协定(Digital Imaging and Communications in Medicine，以下简称DICOM)是一组通用的标准协定，专门用来处理、储存、列印与传输医疗影像，其规范了DICOM格式档案的定义及网路通讯协定。DICOM是以传输控制协定(Transmission Control Protocol，TCP)与网际网路协定(Internet Protocol，IP)(简称TCP/IP协定)为基础来进行主机(例如服务器)与多个终端机(例如医疗设备、工作站)之间的通讯。例如，两个能接收DICOM档案物件的工作站与医疗设备可根据TCP/IP协定来交换DICOM档案物件(其包含医疗影像与病历号之类的属性资料等)。

[0004] 然而，不同医疗院所通常对病历号采用不同编码系统，因此当一个DICOM档案物件欲自一个医疗院所移转至另一个医疗院所时，所述DICOM档案物件既有的属性资料中的病历号不符合汇入的医疗院所的编码系统，而无法有效率地被不同编码系统的不同医疗院所使用。因此，为了善用医疗资料来促进医疗诊断的进步，实有必要提供可于不同医疗院采用不同编码系统下整合医疗资料的一种资料整合系统。

[0038] 下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

[0039] 请参阅图1，本发明提供以下技术方案：整合装置10可位于一医疗院所Hb，并可远离另一医疗院所Ha。在一些实施例中，整合装置10可为终端机(例如医疗设备、工作站)、行动装置，而可包含有处理电路100及储存电路110。整合装置10可储存或自动汇整资料(例如医疗资料)，并可将接收的资料传输至另一装置(例如主机或终端机)。整合装置10处理的医疗资料可为PACS架构下所使用的医疗数位影像传输协定(Digital Imaging and Communications in Medicine，DICOM)格式的DICOM档案物件。DICOM档案物件包含医疗影像及作为标签(tag)的属性资料。属性资料可包含身份证字号、病历号(Medical record)、出生日期或姓名等属性资料内容，而可作为查询医疗资料的索引。

[0040] 简言之，由于不同医疗院所对病历号可采用不同编码系统，因此当DICOM档案物件做移转时，例如自医疗院所Ha移转至医疗院所Hb时，整合装置10可自动编辑DICOM档案物件的病历号MR1(又可称为第一属性资料内容)，以将符合医疗院所Ha编码系统(又可称为第一医疗院所编码系统)的病历号MR1转换成符合医疗院所Hb编码系统(又可称为第二医疗院所编码系统)的病历号MR2(又可称为第二属性资料内容)，而能整合医疗资料。

[0041] 具体而言，整合装置10可安装专用应用程序，例如全面诊断环境(Ubiquitous Diagnostic Environment，UDE)应用程序。藉由医疗数位影像传输协定工作清单查询(DICOM worklist query)服务，可在医疗资料汇入医疗院所Hb时，自动读取属性资料的工作清单。因此，当整合装置10接收DICOM档案物件后，整合装置10可得知DICOM档案物件包含有符合医疗院所Ha编码系统的病历号MR1。整合装置10的专用应用程序可在既有的病患资料中搜寻对应于病历号MR1且符合医疗院所Hb编码系统的病历号(例如病历号MR2)，并且可自动比对病历号MR1与病历号MR2。当病历号MR1不同于病历号MR2，整合装置10可将DICOM档案物件的病历号MR1更改为病历号MR2，以整合医疗资料。在一些实施例中，既有的病患资料(例如病历号MR2)亦可在(包含有病历号MR1的)DICOM档案物件输入至整合装置10以前建立于整合装置10或与其连接的装置(例如主机或终端机)。

[0042] 病历号MR1对应至病历号MR2是指病历号MR1及病历号MR2对应至相同的身份证字号、出生日期或姓名。在一些实施例中，为了搜寻出对应于病历号MR1且符合医疗院所Hb编码系统的病历号MR2，整合装置10可利用新输入至整合装置10的DICOM档案物件的身份证字号作为比对基础，若既有的病患资料中有相同的身份证字号且其对应于病历号MR2，整合装置10可将DICOM档案物件的病历号MR1更改为病历号MR2。若整合装置10无法在既有的病患资料中找到相同于新输入至整合装置10的DICOM档案物件的身份证字号，整合装置10可由既有的病患资料中搜寻出最接近的姓名或其它属性资料提供给用户来作人工编辑，或者，整合装置10可依据演算法自动产生未使用的病历号(又可称为第三属性资料内容)来取代病历号MR1。在一些实施例中，为了搜寻出对应于病历号MR1且符合医疗院所Hb编码系统的病历号MR2，整合装置10可利用新输入至整合装置10的DICOM档案物件的出生日期及姓名作为比对基础，若既有的病患资料中有相同的出生日期及姓名，整合装置10可将DICOM档案物件的病历号MR1更改为病历号MR2。由上述可知，当DICOM档案物件自医疗院所Ha移转至医疗院所Hb时，DICOM档案物件的病历号MR1被更改以符合医疗院所Hb编码系统，而能整合医疗资料。

[0043] 在一些实施例中，DICOM档案物件可储存于光碟(Compact Disc，CD)或数位多功能影音光碟(Digital Versatile Disc，DVD)类的光学资料储存装置(optical data storage device)，而整合装置10可读取光学资料储存装置，例如可配备有一光碟机。整合装置10除了可将符合医疗院所Ha编码系统的病历号MR1自动转换成符合医疗院所Hb编码系统的病历号MR2，用户亦可操作整合装置10的专用应用程序来进行人工编辑。举例来说，图2为本发明实施例图1所示的整合装置10的专用应用程序提供的用户界面(User Interface，UI)20的示意图。当用户选取(例如以滑鼠右键点选)某一个属性资料内容时，会弹出“更改病历号”及“更改姓名”的视窗200W，用户可据以将DICOM档案物件的病历号MR1更改为病历号MR2或更改DICOM档案物件的姓名。

[0044] 此外，用户可利用用户界面20的功能选项210来启用光碟机中的光碟，或利用功能选项220来将编辑后的医疗资料传输至主机(例如DICOM服务器或PACS服务器)、终端机或其他装置。当整合装置10完成医疗资料的传输后，用户可利用功能选项230来查询传输时间、传输状态、操作人员或传输内容。在一些实施例中，储存DICOM档案物件的光学资料储存装置支援DICOM标准，并且，DICOMDIR档案可储存光学资料储存装置于根(root)目录。

[0045] 图3为本发明实施例一资料整合系统30的示意图。资料整合系统30可包含医疗设备310、PACS服务器320、行动装置330、340、储存装置350、终端机(Computer terminal)360、DICOM服务器370以及资料中心380。医疗设备310及PACS服务器320可设置于医疗院所Ha，行动装置330(又可称为第一行动装置)可位于医疗院所Ha。终端机360及DICOM服务器370可设置于医疗院所Hb，行动装置340(又可称为第二行动装置)及储存装置350可位于医疗院所Hb。当欲将DICOM档案物件自医疗院所Ha移转至医疗院所Hb时，图1中的整合装置10可作为图2中的行动装置340或终端机360，而能用来整合医疗资料，但不限于此。

[0046] 医疗设备310可藉由摄影或测量而取得一病患的医疗影像，医疗设备310可将医疗影像传输至PACS服务器320。医疗影像可结合属性资料而储存为DICOM档案物件。值得注意的是，DICOM档案物件仅是用来传输无损(lossless)影像资料的一种标准，而本发明不以此为限，医疗资料亦可为GIF、JPG或TIFF等静态数位影像格式，或者可为符合网页存取物件(Web Access to DICOM Persistent Object，WADO)标准的格式。PACS服务器320可储存、取得、传送与展示DICOM档案物件或静态数位影像格式的医疗资料，而用来实现PACS系统能够提供的服务。

[0047] 行动装置330、340为手机、平板电脑、电脑或其他装置。在一些实施例中，在行动装置330的用户决定欲移转哪些医疗资料之前，医疗设备310或PACS服务器320将医疗院所Ha的多笔医疗资料经由网际网路(Internet)上传至资料中心380。在一些实施例中，资料中心380可包含用来储存医疗资料的数据库服务器(database server)或用来支援网页服务的网页服务器(Web server)。

[0048] 行动装置330可发出服务需求至资料中心380，以指明欲移转医疗院所Ha的哪些医疗资料。在一些实施例中，为了确定用户欲移转至医疗院所Hb的医疗资料为何，行动装置330的用户可藉由专用应用程序或网页浏览器(Web Browser)而选取医疗院所Ha中的医疗资料来进行移转。行动装置330的专用应用程序可为行动应用程序(mobile application，apps)，例如全面诊断环境应用程序。网页浏览器或专用应用程序提供的用户界面中可呈现医疗影像的压缩版本或医疗影像的储存日期、诊断医生、诊断项目等相关资讯，以供用户选取，举例来说，用户藉由医疗影像的缩图可得知可选取的医疗资料为何，接着用户可从中选取其中一者或多者的医疗资料。在一些实施例中，在行动装置330的用户经由网际网路选取欲移转的医疗资料之前，行动装置330的用户须提供认证资讯，例如身份证字号、病历号或其他帐户名称，以于登入之前进行用户认证。一旦通过用户认证，行动装置330与资料中心
380之间传输的资讯将进行加密，例如利用安全通讯端层(Secure Sockets Layer，SSL)技术进行加密。在行动装置330的用户选取欲移转的医疗资料后，可产生一资料请求DQ。在一些实施例中，资料请求DQ可由行动装置330的专用应用程序来产生。

[0049] 为了使行动装置340知悉行动装置330欲移转的医疗资料为何，行动装置330可将资料请求DQ传输至行动装置340。在一些实施例中，行动装置330可藉由呈现图像的方式来显示资料请求DQ，以供行动装置340使用。资料请求DQ可包括统一资源定位符(Uniform Resource Locator，URL)、快速响应矩阵图码(quick‑response code，QR code)、条码(barcode)、令牌(token)或纯文本(plain text)。在另一些实施例中，行动装置330可利用无线射频辨识(Radio Frequency IDentification，RFID)或其他近场通讯(Near‑field communication，NFC)将资料请求DQ传输至行动装置340。

[0050] 行动装置340可依据来自行动装置330的资料请求DQ，而自网际网路下载医疗资料。举例来说，当行动装置330将资料请求DQ显示为快速响应矩阵图码时，行动装置340可藉由扫描图像，并对快速响应矩阵图码进行解码，接着，行动装置340可依据资料请求DQ而经由网际网路自资料中心380存取医疗资料。在一些实施例中，行动装置340可藉由其专用应用程序扫描图像，并将行动装置330选取的医疗资料下载至行动装置340。若医疗资料受保护，则行动装置340还可藉由其专用应用程序输入金钥(key)来取得存取权限。行动装置340的专用应用程序可为行动应用程序，例如全面诊断环境应用程序。也就是说，行动装置340可依据行动装置330的资料请求DQ来迅速取得医疗资料，另一方面，行动装置330则不须实质地储存医疗资料而仅需持有占用较少磁碟空间的资料请求DQ，如此一来，可增加医疗资料移转的便利性及效率。

[0051] 基于封闭型的区域网路有助于降低医疗资料外泄的风险来维护病患隐私，医疗院所Ha、Hb可采用封闭型系统。在此情况下，终端机360无法经由例如网际网路的广域网路(Wide Area Network，WAN)来向资料中心380存取医疗资料。因此，在一些实施例中，可先由行动装置340自资料中心380存取医疗资料，接着，行动装置340将下载的医疗资料传输至储存装置350，再由储存装置350(例如藉由C‑STORE服务)将医疗资料传输至终端机360。储存装置350可为用户识别模组(Subscriber Identity Module，SIM)、随机存储器(Random‑Access Memory，RAM)、只读存储器(Read‑Only Memory，ROM)、闪存(flash memory)、随身碟(USB flash drive)、硬碟(hard disk)、或光学资料储存装置等，而不限于此。

[0052] 终端机360可藉由有线或无线通讯来连线到DICOM服务器370，例如经由蓝牙连接或区域网路(Local Area Network，LAN)等无线连接而通讯。DICOM服务器370可储存、取得、传送与展示DICOM档案物件。终端机360可将整合后的医疗资料(如编辑后的DICOM档案物件)传输至DICOM服务器370。DICOM服务器370可解析接收到的DICOM档案物件，并将DICOM档案物件的属性资料储存到特定资料库以供查询。由上述可知，当来自医疗院所Ha的DICOM档案物件储存至医疗院所Hb的DICOM服务器370以前，DICOM档案物件的病历号MR1被更改以符合医疗院所Hb编码系统，而能有系统地储存于DICOM服务器370中。

[0053] 需注意的是，资料整合系统30为本发明的实施例，本领域具通常知识者当可据以做不同的变化及修饰。举例来说，请参考图4，图4为本发明实施例一资料整合系统40的示意图。资料整合系统40的架构类似于资料整合系统30，故相同元件沿用相同符号表示。

[0054] 不同于资料整合系统30，在资料整合系统40中，为了确定行动装置330欲移转至医疗院所Hb的医疗资料为何，行动装置330可经由区域网路来连线到医疗设备310或PACS服务器320，并且用户可藉由其专用应用程序提供的用户界面而选取医疗院所Ha中的医疗资料来进行移转。接着，行动装置330的专用应用程序可依据用户选取的医疗资料而传送一网路传输封包至医疗设备310或PACS服务器320，医疗设备310或PACS服务器320进行运算后可将另一网路传输封包传送至行动装置330，并且，PACS服务器320可对应地将用户选取的医疗资料经由网际网路上传至资料中心380。如此一来，行动装置330的专用应用程序可产生资料请求DQ。在一些实施例中，网路传输封包是根据传输控制协定(Transmission Control Protocol，TCP)与网际网路协定(Internet Protocol，IP)协定(简称TCP/IP协定)所产生。在一些实施例中，为了确保PACS服务器320与资料中心380之间连结的安全性，可使用虚拟专用网(secured encrypted virtual private network，VPN)技术，而仅允许经授权的通讯。

[0055] 此外，在终端机360无法经由广域网路来向资料中心380存取医疗资料的情况下，可先由行动装置340自资料中心380存取医疗资料，再由行动装置340将下载的医疗资料传输至终端机360。行动装置340可藉由有线或无线通讯来连线到终端机360，例如经由蓝牙连接或区域网路等无线连接而通讯。行动装置340亦可藉由通用串行总线(Universal Serial Bus，USB)而直接连接终端机360。

[0056] 图5为本发明实施例一资料整合系统50的示意图。在资料整合系统50中，为了直接取得医疗资料，行动装置330可藉由有线或无线通讯来连线到医疗设备310，例如藉由蓝牙连接或区域网路等无线连接而通讯。举例来说，当行动装置330的用户利由医疗设备310进行乳房摄影后，医疗设备310可能未将医疗资料传输至PACS服务器320，而仅将医疗资料储存于医疗设备310中，并且，行动装置330直接与医疗设备310进行通讯，而实质地储存医疗资料。类似地，为了直接得到医疗资料，行动装置330亦可藉由有线或无线通讯来连线到PACS服务器320，而实质地储存医疗资料。举例来说，用户可藉由行动装置330的专用应用程序提供的用户界面而选取医疗院所Ha中的医疗资料来进行移转，专用应用程序可依据用户选取的医疗资料而传送一网路传输封包至PACS服务器320，PACS服务器320进行运算后可将另一网路传输封包传送至行动装置330，如此一来，可将医疗资料自医疗院所Ha移转至医疗院所Hb。接着，行动装置330可藉由有线或无线通讯来连线到终端机360，以将医疗资料传输至终端机360。

[0057] 行动装置330亦可藉由通用串行总线(Universal Serial Bus，USB)、数位视讯界面(Digital Visual Interface，DVI)等而直接连接医疗设备310或终端机360来将医疗资料自医疗院所Ha移转至医疗院所Hb。在此情况下，储存装置350可取代行动装置330。

[0058] 图6为本发明实施例一资料整合系统60的示意图。不同于资料整合系统30，资料整合系统60另包含一事务机610、一服务器620、一储存装置650以及一烧录装置690。事务机610、服务器620以及烧录装置690可藉由有线或无线通讯而连线，例如经由蓝牙连接或区域网路等无线连接而通讯。

[0059] 事务机610用来提供一用户界面，其可呈现医疗影像的压缩版本或医疗影像的储存日期、诊断医生、检查类别等相关资讯，用户借此可得知可选取的医疗资料为何，接着用户可从中选取其中一者或多者的医疗资料，以指明欲移转医疗院所Ha的哪些医疗资料。当用户向事务机610发出的服务需求后，事务机610可传输网路传输封包至服务器620。在一些实施例中，事务机610的专用应用程序可经由应用程序界面(Application Programming Interface，API)与服务器620的专用应用程序进行通讯。接着，服务器620可传输网路传输封包以请求PACS服务器320提供用户选取的医疗资料，并指示烧录装置690将医疗资料储存于储存装置650。在一些实施例中，服务器620可藉由WADO标准接收医疗资料，其中WADO标准支援从超文本标记语言(HyperText Markup Language，HTML)页面或可延伸标示语言(Extensible Markup Language，XML)文档存取DICOM档案物件。烧录装置690可支援多片或连续烧录，并可藉由重新启动服务器620来修复烧录装置690的故障状态(例如可使机构自动弹回)。储存装置650可为光碟或数位多功能影音光碟类的光学资料储存装置。

[0060] 图7为本发明实施例一资料整合系统70的示意图。不同于资料整合系统60，资料整合系统70另包含一烧录装置790。烧录装置790可为配备有烧录机的电脑，但不限于此。烧录装置790除了可将医疗资料储存于储存装置650，亦可将一专用应用程序(例如DICOM读取程序(viewer))储存于储存装置650。藉由储存专用应用程序，即使在医疗院所Hb未安装专用应用程序的情况下，也能藉由储存装置650而读取DICOM档案物件。在一些实施例中，一旦储存装置650连接至终端机360，终端机360可自动存取储存装置650的医疗资料，并于自动编辑医疗资料后，自动将医疗资料传输至DICOM服务器370。

[0061] 综上所述，本发明可将符合一医疗院所编码系统的病历号转换成符合另一医疗院所编码系统的病历号，如此一来，即使不同医疗院所对病历号可采用不同编码系统，仍可确保移转后的医疗资料符合编码系统，而能有效整合医疗资料。并且，本发明提供医疗资料移转的多种方式及其对应的系统架构。