[0001] 本发明涉及一种医疗器械，特别是涉及一种心内科用呼吸机。

[0002] 呼吸机已经成为抢救重症急性左心功能衰竭(左心衰)的有效措施。例如，严重心力衰竭可导致急性心源性肺水肿，引起严重的低氧血症，如不能及时有效地处理，呼吸衰竭与心力衰竭互相促进，患者死亡风险极高。近30年，临床上都在尝试应用呼吸机辅助治疗改善急性左心衰伴呼吸衰竭患者的通气，治疗急性心源性肺水肿，目前已成为国内外同行抢救急性左心衰竭伴呼吸衰竭的常见手段之一。急性左心衰导致低氧血症的机制，目前一般认为急性左心衰竭时，由于心脏病变导致心排血量急骤变化，肺血管内静水压急剧升高，当超过血管内胶体渗透压时，血管内液体漏出到肺间质或肺泡腔，引发急性肺淤血和肺水肿，导致肺通气及弥散功能障碍，进而引发低氧血症。并且，肺泡水肿破坏肺泡表面活性物质，使肺泡萎陷，肺顺应性下降。而代谢性酸中毒、低氧血症、肺血管和间质牵张感受器兴奋引起肺通气增加，呼吸加快加深，导致呼吸肌疲劳，二氧化碳潴留增加。肺水肿进一步加重，胸腔压力大幅度下降，左心室跨壁压增加，左心室的后负荷显著增加，造成左室射血量减少，加之酸中毒加重组织和器官的损伤，心功能损害进一步加重，引起循环衰竭。因此，在这种情况下，纠正缺氧是治疗急性左心衰的关键措施。靠单纯氧疗很难完全改善患者的低氧血症，即使是提高氧浓度也难以维持正常血氧浓度，常需要借助机械通气呼吸机辅助呼吸。

[0003] 具有呼吸机治疗指征的患者应积极采用呼吸机辅助呼吸，目前在心内科，比较常见的是在早期采用无创正压通气(NPPV)方式，该方式无需气管插管，不增加机会感染和气道损伤，可避免或减少镇静剂的应用；准备时间短，操作方便；利于护理，容易撤机；感觉舒适，医疗费用相对较低，患者容易接受。但存在漏气、胀腹、氧合指数低、不利于气道分泌物引流等缺点。但对于比较严重的患者，特别是考虑有呼吸肌疲劳的患者，应考虑选择有创模式。有创通气具有参数控制精准，调整方便的优点，但需要气管插管或气管切开及适当镇静，易导致呼吸系统感染，并且脱机相对困难。

[0004] 对于以上两者来说，虽然都可以适用于左心衰伴呼吸衰竭的治疗，且相对较安全迅速，但是临床发现都可能存在参数调整不当引起的过度通气，这会导致患者心率或血压的上升，加重心脏负担。

[0005] 另外，目前的呼吸机造价较高，对于中小型医院来说，配备数量往往很难达到需求，尤其是在面对例如新冠疫情类似的流行病时，更加挤压其他科室的呼吸机需求。

[0006] 由此可见，现有技术存在的上述问题亟需改进。

[0031] 为了使得本公开实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本公开实施例的附图，对本公开实施例的技术方案进行清楚、完整地描述。

[0032] 显然，所描述的实施例是本公开的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于所描述的本公开的实施例，本领域普通技术人员在无需创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本公开保护的范围。

[0033] 除非另外定义，本公开使用的技术术语或者科学术语应当为本公开所属领域内具有一般技能的人士所理解的通常意义。本公开中使用的“包括”或者“包含”等类似的词语意指出现该词前面的元件或者物件涵盖出现在该词后面列举的元件或者物件及其等同，而不排除其他元件或者物件。“连接”或者“相连”等类似的词语并非限定于物理的或者机械的连接，还可以包括电性的连接，不管是直接的还是间接的。“上”、“下”、“左”、“右”等仅用于表示相对位置关系，当被描述对象的绝对位置改变后，则该相对位置关系也可能相应地改变。

[0034] 为了保持本公开实施例的以下说明清楚且简明，本公开省略了已知功能和已知部件的详细说明。

[0035] 如图1至图6所示，本发明实施例提供的心内科用呼吸机，包括机壳1和设置在所述机壳1内一侧的缓冲气囊3，所述缓冲气囊3设置有与氧气源连接的进气口(未标注)以及与患者侧连接的出气口(未标注)，例如图6所示的氧气瓶7。所述机壳1内还设置有一滑动件2，所述滑动件2受驱于一驱动机构4并在所述机壳1内往复滑动，其一端构造为便于挤压所述缓冲气囊3的挤压端21；所述缓冲气囊3的出气口设置有控制阀31，控制阀31通过供气管路32与呼吸面罩6连接，缓冲气囊3构造为在受压时排气并在压力释放时由氧气源吸气；其中，所述驱动机构4电性连接于一嵌入式开发板8，如图7所示，所述嵌入式开发板8包括处理器
80及与所述处理器80电性连接的脉搏传感器30，所述脉搏传感器30配置为采集患者的心率信息，所述处理器80配置为根据所述心率信息对所述驱动机构4进行控制。例如在进行呼吸机通气时，如监测到患者心率上升到100或更高的预设值时，即可能出现过度通气的情况，此时根据预设控制逻辑，嵌入式开发板8将自动调整驱动机构4的输出功率，降低通气。在一些实施例中，所述机壳1包括主机壳11和连接在主机壳11上的侧壳12，所述侧壳12上构造有便于容置所述缓冲气囊3的第一容置腔(未标注)，所述主机壳11构造有容纳所述滑动件2的第二容置腔(未标注)。所述主机壳11的外侧设置有电机安装座112，所述驱动机构4事实上为一设置在所述电机安装座112上的步进电机。

[0036] 再进一步地，由于过度通气时，除心率指标外，患者还可能出现手、足、口周的异常麻木，甚至出现烦躁不安的情况，这些都会被反应在肌电信号的变化上，因此，在本发明中，所述嵌入式开发板上，还可电性连接被安置于患者皮肤上的肌肉传感器30，所述肌肉传感器配置为采集患者肌电信号，所述处理器80还配置为根据所述肌电信号控制所述驱动机构。例如，当检测到患者肌电信号过低，则意味着发生麻木，可能需要关注是否存在过度通气。而当患者肌电信号过高，则也可能需要关注是否患者焦躁不安。也就是说，在本发明中，可通过嵌入式开发板8预设肌电信号的安全范围，在安全范围之外，可考虑自动降低通气，或可发出报警以告知医护人员。为此，进一步地，如图7所示，还可包括蜂鸣器40、报警指示灯50和显示单元60，所述蜂鸣器40及所述报警指示灯50配置为在所述脉搏传感器20和/或所述肌肉传感器30采集的数据超出预设范围时发出声光预警，所述显示单元60配置为显示通气信息、心率信息及肌电信息。

[0037] 本发明的心内科用呼吸机，相对于传统的呼吸机来说，造价极其低廉，其主体结构均可采用3D打印制成，对于滑动件2来说，其受驱地滑动来挤压缓冲气囊3实现通气，其滑动效率影响通气效率，因此，如图5所示，优选地所述第二容置腔的两个相对的内壁上设置有滑轨113，对应地，所述滑动件2上设置有与所述滑轨适配的滑槽(未示出)。

[0038] 在一些实施例中，所述步进电机41的电机输出轴42上设置有与所述电机输出轴42垂直的主动连杆43，所述主动连杆43与一从动连杆5的一端铰接，所述从动连杆5的另一端穿过设置在主机壳11上的槽孔111与所述滑动件2的另一端铰接。事实上，在这一结构中，主动连杆43与所述从动连杆5构成曲柄连杆结构，当步进电机41转动时，即可通过从动连杆5带动滑动件2做往复运动。具体地，所述滑动件2相对于所述挤压端21的另一侧，也即在滑动件本体22的一侧设置有铰接座221，所述从动连杆5铰接在所述铰接座221上。

[0039] 另如图1至图4所示，作为优选，所述侧壳12包括相对设置的第一侧板121和第二侧板122，所述第一侧板121与所述第二侧板122一侧铰接以形成所述第一容置腔。所述第二侧板122相对于其与所述第一侧板121的铰接侧的另一侧，构造有插头1222，所述主机壳11上设置有于所述插头1222适配的插口114。

[0040] 同时，由于一般医用的容纳氧气的气囊多为球形或椭球形，因此所述第一侧板121与所述第二侧板122相互铰接一侧分别弯折形成第一弧形铰接端1211和第二弧形铰接端1221。且此时为了增加支撑稳定性，所述第一弧形铰接端1211的底部设置有支脚12211。

[0041]

[0042] 以上实施例仅为本发明的示例性实施例，不用于限制本发明，本发明的保护范围由权利要求书限定。本领域技术人员可以在本发明的实质和保护范围内，对本发明做出各种修改或等同替换，这种修改或等同替换也应视为落在本发明的保护范围内。