技术领域
[0001] 本发明主要涉及后房型人工晶体。具体而言,本发明涉及一种既能够提高人工晶体在囊袋中空间位置的稳定性且能够降低人工晶体植入后二次白内障(PCO)的发病率,又能够改进人工晶体成像质量和/或改善散光患者的视觉质量的光学部后表面明显凸起的(光学部后凸明显的)后房型人工晶体。
相关背景技术
[0002] 人工晶体(10L)是一种能植入眼内的人造透镜,用于取代因为白内障疾病而变混浊的人眼中的天然晶体,或者用于屈光手术以纠正人眼的视力。人工晶体的形态,通常是由一个圆形光学部分和设置在周边的支撑襻组成。人工晶体的光学部分由光学部和光学部边缘构成。由软材料制成的人工晶体,也经常被称作可折叠人工晶体,可以在折叠或卷曲缩小其面积后通过一个较小的切口(从小于2毫米到3毫米)植入眼内。这种折叠或卷曲后的人工晶体进入眼睛后能自动展开。
[0003] 按光学部分和支撑襻的结合方式,软性可折叠人工晶体通常分为一件式和三件式。一件式的软性可折叠人工晶体,其光学部分和支撑襻是一个整体,是由同一块软性材料制成的。三件式的软性可折叠人工晶体,其光学部分和支撑襻先通过分体加工,然后再被组合连接成形。
[0004]目前用于制备可折叠人工晶体的软性材料主要分为硅胶、亲水性丙烯酸酯(水凝胶)、疏水性丙烯酸酯、和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)等几类。疏水性丙烯酸酯是目前使用最广泛的人工晶体材料。它具有折光指数高和折叠后张开速度适中的优点。比如在美国专利4834750, 5290892和5814680中给出了几种不同的疏水性丙烯酸酯人工晶体材料的制备方法。
[0005] 后房型人工晶体I (下文中也可简称为“人工晶体”)在被植入人眼中后通过支撑襻5和囊袋12之间的相互作用力维持在人眼后房囊袋12内的相对位置。囊袋的收缩和曲张作用在支撑襻上,与支撑襻相连的人工晶体受到挤压或拉伸,将沿着眼轴方向D-D’进行前后移动。人工晶体I的光学部分2与人眼的角膜11共同组成一个屈光系统,承担人眼约30%的屈光力,如图1所示。在这里说明一下,光线由一种物质射入到另一种光密度不同的物质时,其光线的传播方向产生偏折,这种现象称为屈光现象,屈光度表示这种屈光现象的大小(屈光力),单位是屈光度(缩写为“D”)。ID屈光力相当于可将平行光线聚焦在I米焦距上。眼睛折射光线的作用叫屈光,用光焦度来表示屈光的能力,也叫做屈光度。屈光度是透镜对于光线的折射强度。屈光度是屈光力的大小单位,以D表示,既指平行光线经过该屈光物质,成焦点在IM时该屈光物质的屈光力为I屈光度或1D。对于透镜而言,是指透镜焦度的单位如一透镜的焦距IM时,则此镜片的屈光力为ID屈光度与焦距成反比。透镜的屈光力F=l/f,其中f为透镜的焦距,式中:屈光力的单位为屈光度,符号为D,量纲为I71,ID=InT115
[0006] 对于所属领域的技术人员而言,人工晶体的成像质量是产品设计过程中必须要进行考虑的因素。
[0007] 人工晶体除了提供屈光力补偿角膜的屈光力不足以外,还需要矫正角膜和其自身的各种高阶像差,以达到高品质的成像质量。
[0008] 屈光不正是对成像质量影响明显的一种因素,其中散光是一种常见的人眼屈光不正现象,指眼球在不同经线上屈光力不一致,或同一经线的屈光度不等,以致进入眼内的平行光线不能在视网膜上形成焦点,而形成焦线的现象。散光在临床上分为规则散光和不规则散光两种。屈光力差别最大的两条经线为主径线,两条主经线相互垂直,为规则散光;各子午线的散光弯曲度不一致,为不规则散光。其中规则散光可通过镜片矫正。
[0009] 在正常人群中,角膜散光大于1.的占15%_29%,严重影响人们的视觉质量。目前伴散光的白内障最新的治疗的方法是过在眼内植入一个散光型人工晶体(Toric 10L)来达到正常屈光的同时矫正角膜散光的目的。
[0010] Toric IOL自1997年开始推向市场,相继被美国FDA、欧共体安全认证(CE)批准。最初的Toric IOL是在人工晶体的后表面附加柱面达成(基础面形为前凸后平型,在后表面直接附加柱面)。目前比较成熟的Toric IOL采用复合环曲面的设计,将柱面屈光效果与球面、非球面相结合,典型的如美国Alcon公司的Acrysof散光人工晶体,晶体后表面采用Toric设计,可矫正人眼角膜1.03D-4.1lD的散光度;眼力健(AMO)公司的TECNIS Toric系列人工晶体,可对人眼角膜0.69D-2.74D的散光度进行矫正。同时采用改进型“L”襻或“C”襻,提高晶体在人眼中的稳定性。
[0011] 此外,高阶像差也会对成像质量产生影响。高阶像差主要包括球差和彗差。
[0012] 在人眼屈光系统中,球差是除了屈光不正以外对成像质量影响最大的因素,尤其是人眼在昏暗条件大瞳孔状态下(瞳孔4.5mm-6.0mm),球差表现更为明显。通过计算可以获得人工晶体球差最小时的光学面的曲率半径,而计算所得的光学面曲率半径是跟人工晶体材料的折射率有关的。表I给出了光学部为球面设计的两种不同折射率的人工晶体球差最小时的两面曲率半径。计算时采用的公式:η、h分别为人工晶体的前后表面曲率半径,η为人工晶体材料的折射率,η’为玻璃体和房水折射率,Ψι、Ψι为前后表面屈光度。(I)式由透镜球差表达式达到极值时推导得出:
其中:
[0013] 表I两种不同折射率的人工晶体球差最小时的两面曲率半径
[0014] 对于给定屈光力、给定折射率的人工晶体1,其球面像差呈抛物线型变化,如图2所示。在如图2所示的曲线图中,横坐标P 1表示人工晶体光学部前表面的曲率半径的倒数(P !越小,光学部前表面越平坦),不同大小的P !大体上与具有不同面形设计的现有技术人工晶体相对应;纵坐标SLtl表不球差的大小。由图2和表I可见,人工晶体的光学部3的面形会显著地影响成像质量。为了将球差(S L:)减至最小程度从而提高成像质量,现有技术球面人工晶体的面形一般为凸平(光学部前凸后平)或双凸(光学部前表面凸出明显,光学部后表面微后凸)型,符合光学设计中采用整体弯曲的方式来使初级球差最小化的面形设计原则。现有技术的人工晶体前后表面曲率半径类型与表I中的接近,后表面趋于平坦,前表面凸出明显,前表面曲率半径普遍小于后表面。临床植入结果也表明,球面人工晶体凸平或前凸明显的光学部结构成像质量更好。所以目前很多人工晶体选择采用这两种常见的面形设计。
[0015] 对于光学部后表面曲率半径明显小于光学部前表面曲率半径的人工晶体而言,这种类型的光学部后凸明显的人工晶体在应用时会比前文中所提及的目前普遍使用的面形一般为平凸或微后凸的普通人工晶体产生更大的剩余球差。如图2中所示,人工晶体光学部后表面小曲率半径的设计牺牲了一部分成像质量,由于光学部前表面和后表面的曲率半径不相同使得明显后凸型人工晶体本身存在较大剩余球差。剩余球差越大,成像质量越差。
[0016] 另外,所属领域的技术人员还应该能够意识到:虽然现有技术人工晶体采用普通非球面(即单一非球面系数Q值)的面形设计能够补偿球差,但植入后房的人工晶体并不总处于完美的人眼后房中心位置,而是会表现为某种程度的倾斜和偏心,从而产生球差以外的其它高阶像差,主要表现为彗差。现有技术人工晶体的成像质量会因人工晶体在眼内所处的实际位置误差而降低,光学表现的优劣对实际临床情况异常敏感。
[0017] 后囊混浊,也称作二次白内障,是人工晶体植入后一种常见的并发症。后囊混浊是由于白内障手术后残留的晶体上皮细胞增殖迁移到人工晶体的后表面和后囊之间造成的。在人工晶体的光学部采用尖锐直角边缘设计,如美国专利6,162,249和6,468,306,已被证明是一种能有效降低后囊混浊的方法,因为这种设计能阻挡晶体上皮细胞迁移到人工晶体的后表面和后囊之间(参见Buehl等人的文章,Journal of Cataract and RefractiveSurgery, 34卷,1976-1985页)。这种尖锐直角边缘设计在三件式人工晶体上比较容易实现,因为支撑襻很细,而且是插入到光学部上的。在一件式人工晶体上实现尖锐直角边缘设计比较困难,因为其支撑襻和光学部是连为一体的,而且由于支撑襻是软材料制成的,需要做的较宽较厚。要在一件式人工晶体上实现尖锐直角边缘设计,光学部的边缘要厚,支撑襻要薄,或者直角边缘台阶落差要小。如果光学部的边缘太厚,会增加人工晶体的总体积,力口大小切口手术的难度;如果支撑襻太薄,它与囊之间的作用力不够,人工晶体在囊中会不稳固;如果直角边缘台阶落差太小,对阻止晶体上皮细胞的迁移起不到作用。
[0018] 在现有技术后房型人工晶体的光学设计中,为了降低球差,提高成像质量,球面的人工晶体一般设计为前表面凸出明显,后表面趋于平坦,前表面曲率半径普遍小于后表面。后续开发的用于矫正球差的非球面人工晶体和用于矫正散光的Toric人工晶体均沿用这种设计理念。由此,现有技术人工晶体由于光学部后凸不明显(甚至为平面形状),从而会导致植入人眼中后在人工晶体后表面与人眼后囊之间留有较大空隙,既造成了人工晶体的定位不稳固,也使术后易发生后囊浑浊的现象。即便人工晶体边缘采用了直角边(方边)设计,当人眼的睫状肌在看远看近自动收缩曲张调节时,在玻璃体挤压下驱动后囊模的前后移动,人工晶体的支撑襻的根部区域对后囊膜的挤压和不均匀的牵拉,通过房水的流动将PCO带入到人工晶体的光学部边缘以内。
[0019]目前,二次白内障已成为困扰白内障手术患者的一个亟待解决的问题。但是为了提高人工晶体在囊袋中空间位置的稳定性且能够降低人工晶体植入后二次白内障的发病率,如果对现有技术人工晶体的光学部后表面采用小曲率半径设计的话,则将必定会以牺牲现有技术人工晶体的一部分成像质量为代价。因此,所属领域的技术人员需要一种能够改善现有技术后凸型人工晶体较差的成像质量的光学部后凸明显的后房型人工晶体。
[0020] 因此,对于所属领域的技术人员而言,一种好的人工晶体的设计,要综合地顾及和平衡以下各种因素:要保证人工晶体在囊中的稳定性,降低后囊混浊的几率,良好的成像质量、保证人工晶体在植入眼睛后能及时张开,不会发生支撑襻和光学部粘结在一起的现象。
具体实施方式
[0068] 以下具体实施例只是用于进一步对本发明进行进一步地解释说明,但是本发明并不局限于以下的具体实施方案。任何在这些实施方案基础上的变化,只要符合本发明的原则精神和范围,都将落入本发明专利的涵盖范围内。
[0069] (1)人工晶体光学部的后凸设计进一步提高植入的人工晶体在人眼囊袋中的稳定性从而降低后囊混浊的几率是本发明的人工晶体光学部面形设计中首先要考虑的因素。[0070] 图3是从人工晶体前表面观察到的根据本发明的一个实施例的一件式后房型人工晶体I的示意性透视图。图4是从人工晶体后表面观察到的根据本发明的一个实施例的一件式后房型人工晶体的示意性透视图。如图3和图4中所示,后房型人工晶体I包括:由光学部3和光学部边缘4构成的光学部分2和两个与所述光学部分2 —体成形的支撑襻5。当然,所属领域的技术人员可以理解:所述襻5的个数也可以多于两个,优选地少于六个。所述襻5围绕所述光学部分2周向对称地设置在光学部边缘4上且与所述光学部分的前表面相连。当然,所属领域的技术人员可以理解:襻5也可以围绕所述光学部分2周向对称地设置在光学部边缘4上且与所述光学部分的侧面一体相连。如图3和图4中所示,所述光学部3的后表面7为凸形非球面且所述光学部3的前表面6为凸形球面。当然,所属领域的技术人员可以理解:所述光学部3的后表面7也可以为凸形球面,所述光学部3的前表面6也可以为复合环曲面等其它形状。如图3和图4中所示,一件式后房型人工晶体I的襻5呈展开状态且未被折叠到人工晶体光学部分2的前表面上。
[0071]图5是根据本发明的一个实施例的一件式后房型人工晶体I的剖面图,其中襻5已被折叠到人工晶体光学部分2的前表面上。从该图中可以更加清楚的看到:后房型人工晶体I的光学部前表面6为凸形球面且光学部后表面7为凸形非球面。
[0072] 图6是在囊袋处于收缩状态时植入人眼中的现有技术的后房型人工晶体I的光学部后表面7与后囊膜9之间的作用关系的示意图。图6所示的现有技术的后房型人工晶体I的光学部面形为微凸面形(即光学部前表面为凸形且光学部后表面微凸)。在将图6所示的现有技术的后房型人工晶体1植入到人眼中后,现有技术后房型人工晶体I通过支撑襻5和囊袋12之间的相互作用力维持在人眼后房囊袋内的相对位置。囊袋的收缩和曲张作用在支撑襻5上,与支撑襻5相连的人工晶体I受到挤压或拉伸,将沿着眼轴方向D-D’发生前后移动。由于现有技术后房型人工晶体I的光学部后表面微凸(或是近乎平的),因此当植入人眼中的现有技术后房型人工晶体I在后房中受到挤压或拉伸作用时,现有技术后房型人工晶体I的光学部后表面与人眼后囊膜9之间或多或少地存在空隙10,囊袋收缩时现有技术后房型人工晶体在收缩力P的作用下可移动的空间范围S较大,由此会造成现有技术的后房型人工晶体I的光学部后表面7与人眼后囊膜9之间的贴合接触不稳定,进而会使得白内障手术后残留的晶体上皮细胞增殖通过光学部后表面与人眼后囊膜9之间的空隙10易于迁移到技术后房型人工晶体的光学部后表面和后囊之间,由此,术后易发生后囊浑浊(PCO)的现象。
[0073] 图7是在囊袋处于收缩状态时植入人眼中的本发明的后房型人工晶体I的光学部后表面7与后囊膜9之间的作用关系的示意图。与图6所示的现有技术的后房型人工晶体I的光学部后表面的凸度相比,图7所示的本发明的后房型人工晶体I的光学部后表面外凸更明显。在将图7所示的本发明的后房型人工晶体I植入到人眼中后,现有技术后房型人工晶体I通过支撑襻5和囊袋之间的相互作用力维持在人眼后房囊袋内的相对位置。囊袋的收缩和曲张作用在支撑襻5上,与支撑襻5相连的人工晶体I受到挤压或拉伸,将沿着眼轴方向D-D’发生前后移动。与常见的现有技术人工晶体相比,如图7所示的本发明的高后凸面形的人工晶体光学部后表面与后囊之间的间隙更小,囊袋收缩时在收缩力P的作用下人工晶体可移动的空间范围S相对较小,由此提高晶体在囊袋中位置的稳定性。具体而言,由于图7所示的本发明的人工晶体I的光学部后表面外凸相对明显,因此当植入人眼中的本发明的后房型人工晶体I在后房中受到挤压或拉伸作用时,本发明的后房型人工晶体I的光学部后表面与人眼后囊膜9之间的空隙10被减至最小程度,使得本发明的后房型人工晶体I的光学部后表面与人眼后囊膜9能够更好地贴合接触,由此会造成现有技术的后房型人工晶体I的光学部后表面7与人眼后囊膜9之间的贴合接触更加稳定,进而会阻碍白内障手术后残留的晶体上皮细胞增殖通过光学部后表面与人眼后囊膜9之间的空隙10迁移到技术后房型人工晶体的光学部后表面和后囊之间。由此可见,人工晶体光学部后表面高度凸起可减小后囊与光学部的间隙,降低上皮细胞迁移到人工晶体的后表面和后囊之间的机会,从而降低人工晶体植入后PCO的发病率。
[0074] 图8示意性地详细示出了如图6中的圆圈G内所示的现有技术后房型人工晶体的光学部后表面与后囊膜的相互间作用关系。图9示意性地详细示出了如图7中的圆圈H内所示的本发明的一件式后房型人工晶体的光学部后表面与后囊膜的相互间作用关系。现有技术的人工晶体光学部边缘4所采用的方边设计阻止PCO的生长的前提条件是人工晶体边缘方边能够压紧后囊膜9,由此才能更好地阻止晶体上皮细胞的迁移流动。通过比较图8与图9可以得出:相比于现有技术后房型人工晶体,由于本发明的后房型人工晶体的光学部后表面与后囊膜能够更紧密地接触,使得本发明的后房型人工晶体在后囊内更加稳固地定位,由此本发明的后房型人工晶体光学部的后表面高度凸起的面形设计能够使人工晶体光学部边缘的方边效果的优势得到更好地体现。
[0075] 在进行人工晶体植入时,需要将人工晶体装入导入头进行手术,通常会进行翻襻的动作。图10以剖面图的形式示意性地示出了在植入人眼前,现有技术的一件式后房型人工晶体的襻翻折到光学部前表面上的情况。图11以剖面图的形式示意性地示出了在植入人眼前,本发明的一件式后房型人工晶体的襻翻折到光学部前表面上的情况。一件式人工晶体植入前一般需要将支撑襻翻折到人工晶体光学部分的前表面6上,从而避免植入器的顶针在推动人工晶体前进时损伤襻5。通过对比图10和图11可以注意到:如果人工晶体光学部分的前表面过于凸的话,翻襻时会造成襻紧贴人工晶体光学部分的前表面,使得翻折空隙13较小。在将人工晶体从导入头中推出时,襻5不容易展开。由于本发明的一件式后房型人工晶体I的光学部后表面7的高度凸起的面形设计,使得光学部分的前表面6相对而言可以较平,从而减小了翻折后的襻与光学部分的前表面6之间的接触面积和作用力,使得翻折空隙13较大。因此本发明的一件式后房型人工晶体I的光学部后表面7的高度凸起的面形设计还会使得在将本发明的一件式后房型人工晶体I植入到人眼中后,折叠到本发明的一件式后房型人工晶体I的光学部分的前表面6上的襻更容易展开,降低了支撑襻和人工晶体光学部相互粘连在一起而不能很顺利地自动打开的风险。
[0076] 另外,所属领域的技术人员还 能够意识到:本发明的光学部后表面明显凸起的后房型人工晶体既可以是如上面实施例中所述的一件式人工晶体,也可以是三件式人工晶体。对于三件式人工晶体而言,其光学部的面形设计特征与以上实施例中描述的一件式人工晶体的情况相类似,在此就不再赘述。相比于现有技术后房型人工晶体,本发明的三件式后房型人工晶体光学部后表面高度凸起同样可减小植入后后囊与光学部之间的间隙,降低上皮细胞迁移到三件式人工晶体的后表面和后囊之间的机会,从而降低三件式后房型人工晶体植入后PCO的发病率。另外,本发明的光学部后表面明显凸起的三件式后房型人工晶体的光学部后表面同样可以与后囊膜能够更紧密地接触,使得其在后囊内更加稳固地定位,进而使人工晶体光学部边缘的方边效果的优势得到更好地体现。
[0077] (II)人工晶体光学部的面形设计本发明在下表2所列出的采用不同材料制成的后房型人工晶体的光学部的基础球面上增加高次非球面设计和/或复合环曲面设计,非球面设计是为了改善基础球面的成像质量,复合环曲面设计(Toric)是为了额外矫正人眼的散光,改善散光患者的视觉质量。
[0078] 下表2中列出了采用不同材料制成的本发明的后房型人工晶体的光学部表面的基础球面面形设计实例,本发明的后房型人工晶体所采用的下列这些材料的折射率均在1.45到1.56之间。另外,本发明的后房型人工晶体的光学部的中心厚度在0.3毫米-1.2毫米的范围内且光学部边缘的厚度在0.3毫米-0.6毫米的范围内。“光学部的中心厚度”指的是本发明的后房型人工晶体的光学部中间最厚处的厚度;而“光学部边缘的厚度”指的是在本发明的后房型人工晶体的光学部与光学部边缘过渡位置处所测得的厚度。对于所属领域的技术人员已公知的是:本发明的 后房型人工晶体的光学部的中心厚度的大小和本发明的后房型人工晶体的光学部边缘的厚度的大小取决于所选用的材料和所达到的屈光度。本发明的具有表2所列的光学部表面的基础球面面形设计的这些人工晶体均能够达到5.0D-36.0D的屈光度。
[0079] 表2本发明的后房型人工晶体的光学部面形设计实例
[0080] 从表2中可以看到:本发明的后房型人工晶体光学部后表面的基础球面的曲率半径大致在6.6毫米一 80.0毫米的范围内。本发明的后房型人工晶体光学部前表面的基础球面的曲率半径大致在7.1毫米一 84.0毫米的范围内。
[0081] 在实例I中,在本发明的另一个优选实施例中,后房型人工晶体由折射率为1.46的硅胶或水凝胶制成,例如该材料曾被用来制备美国眼力健(AMO)公司的SI40NB硅胶人工晶体和博士伦(bausch and Lomb)公司的Akreos水凝胶人工晶体。从表2中可以看到,该后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径在6.6毫米一 48.0毫米的范围内,并且该后房型人工晶体的光学部前表面的曲率半径在7.1毫米一 48.6毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部的后表面的曲率半径优选在7.5毫米一10.0毫米的范围内。所述光学部的后表面的曲率半径更优选地大约为8.0毫米。
[0082] 在实例2中,后房型人工晶体由折射率为1.47的疏水性丙烯酸酯制成,例如该材料曾被美国眼力健公司(AMO)用来制备AR40e型人工晶体。从表2中可以看到,该后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径在7.0毫米一 52.0毫米的范围内,并且该后房型人工晶体的光学部前表面的曲率半径在7.8毫米一 59.0毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部的后表面的曲率半径优选在7.0毫米一 11.0毫米的范围内。所述光学部的后表面的曲率半径更优选地大约为8.5毫米。
[0083] 在实例3中,后房型人工晶体由疏水性丙烯酸酯制成且该材料由爱博诺德(北京)医疗科技有限公司获得。从表2中可以看到,该后房型人工晶体材料的折射率为1.48。该后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径在7.5毫米一 55.0毫米的范围内,并且该后房型人工晶体的光学部前表面的曲率半径在8.0毫米一 74.0毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部的后表面的曲率半径优选在8.1毫米一19.5毫米的范围内。所述光学部的后表面的曲率半径更优选地大约为11.1毫米。
[0084] 在实例4中,后房型人工晶体由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制成且该材料属于一种早期人工晶体的常用制备材料。从表2中可以看到,该后房型人工晶体材料的折射率为1.49。该后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径在6.8毫米一 59.5毫米的范围内,并且该后房型人工晶体的光学部前表面的曲率半径在10.9毫米一 60.0毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部的后表面的曲率半径优选在
7.0毫米一 13.1毫米的范围内。所述光学部的后表面的曲率半径更优选地大约为9.0毫米。
[0085] 在实例5中,后房型人工晶体由折射率为1.51的疏水性丙烯酸酯制成,例如该材料曾被日本豪雅株式会社(HOYA)用来制备AF-1型人工晶体。从表2中可以看到,该后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径在7.0毫米一 66.0毫米的范围内,并且该后房型人工晶体的光学部前表面的曲率半径在14.4毫米一 74.0毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部的后表面的曲率半径优选在7.2毫米一 15.3毫米的范围内。所述光学部的后表面的曲率半径更优选地大约为9.9毫米。
[0086] 在实例6中,后房型人工晶体由疏水性丙烯酸酯制成且该材料由爱博诺德(北京)医疗科技有限公司获得。从表2中可以看到,该后房型人工晶体材料的折射率为1.52。该后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径在7.0毫米一 70.0毫米的范围内,并且该后房型人工晶体的光学部前表面的曲率半径在17.0毫米一 73.0毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部的后表面的曲率半径优选在7.6毫米一16.5毫米的范围内。所述光学部的后表面的曲率半径更优选地大约为10.6毫米。
[0087] 在实例7中,后房型人工晶体由折射率为1.55的疏水性丙烯酸酯制成,例如该材料曾被美国爱尔康公司(ALCON)用来制备Acrysof系列人工晶体。从表2中可以看到,该后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径在7.0毫米一 80.0毫米的范围内,并且该后房型人工晶体的光学部前表面的曲率半径在30.8毫米一 84.0毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部的后表面的曲率半径优选在9.0毫米一20.3毫米的范围内。所述光学部的后表面的曲率半径更优选地大约为12.7毫米。
[0088] 另外,从表2中还可以看到:本发明的后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径小于所述光学部的前表面的曲率半径。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,优选地,所述光学部的后表面的曲率半径为所述光学部的前表面的曲率半径的17.8%-60.0 % ;更优选地,所述光学部的后表面的曲率半径为所述光学部的前表面的曲率半径的20.0% — 45.6%。
[0089] 当然,所属领域的技术人员在阅读完表2后也可以意识到:本发明的后房型人工晶体的光学部后表面的曲率半径也可大致等于所述光学部的前表面的曲率半径。
[0090] (I1.1)人工晶体光学部的高次非球面设计为了消除或减小现有技术人工晶体产品所具有的高阶像差(包括球差和慧差)从而提高成像质量,根据本发明的一种实施方式的后凸明显的后房型人工晶体的光学部后表面或光学部前表面采用了高次非球面设计,而没有采用常规的单一 Q值的非球面设计(单一 Q值的非球面设计只能补偿球差)。
[0091] 本发明的后凸明显的后房型人工晶体光学部非球面的补偿原则是:非球面产生的额外球差与基础球面产生的球差正负相抵,非球面产生的额外彗差与基础球面产生的彗差正负相抵。
[0092] 本申请中高次非球面的设计利用多元高次方程系数作为设计时的各种变量,所产生的非球面面形相对于其基础球面面形而言更为复杂。高次非球面的设计不仅能矫正球差,还能矫正其它类型的高阶像差,降低晶体对植入位置的敏感度。
[0093] 为了能够更精确地描述本发明人工晶体光学部的面形,如图12中所示,以本发明的后凸明显的后房型人工晶体中的采用高次非球面设计的光学部表面顶点为原点建立二维坐标系。所述坐标系的纵坐标轴Y与所述光学部表面相切且通过所述光学部表面顶点O ;所述坐标系的横坐标轴Z平行于图5中所示的眼轴方向D-D’、与纵坐标轴Y呈90度角且通过所述光学部表面顶点O。由于本发明的后凸明显的后房型人工晶体中的采用高次非球面设计的光学部表面上的各点 关于通过所述光学部表面顶点O的平行于图5中所示的眼轴方向D-D’的横坐标轴Z呈旋转对称关系,因此只要限定在由上述纵坐标轴Y与横坐标轴Z构成的平面上的本发明的后凸明显的后房型人工晶体中的采用高次非球面设计的光学部表面的坐标关系,通过旋转对称变换就可以复原出本发明的后凸明显的后房型人工晶体中的采用高次非球面设计的光学部表面的面形。在由上述纵坐标轴Y与横坐标轴Z构成的平面上的本发明的后凸明显的后房型人工晶体中的采用高次非球面设计的光学部表面上的
各点可表示为(z,y)。如图12中所示,Zaspk为非球面面形在二维坐标系平面YZ上的曲线
上的任一点的z值,Zsph为球面面形在二维坐标系平面YZ上的任一点的Z值。
[0094] 结合图10,本发明的后凸明显的后房型人工晶体光学部表面的非球面在上述二维坐标系平面YZ上的曲线满足以下高次非球面设计表达式:其中Z(y)为人工晶体光学部的非球面在YZ平面上的曲线的表达式,c为光学部基础球面表面曲率半径的倒数,Y为所述曲线上任何一点距横坐标轴Z的垂直距离,A2i为非球面高次项系数,m、η均为大于等于I的整数且η Sm,由这些项反映了非球面面形与基础球 面面形的差距大小。由以上公式可见,高次非球面可被视为基础球面项
与偏 离量的叠加,其中非球面高次项系数
为叠加项。 [0095] 所述凸形非球面面形上的各点由所述曲线通过围绕横坐标轴Z进行旋转对称变化而得到。
[0096] 表3中列出了根据本发明的多个优选实施方式的在人工晶体的光学部后表面的表2所列的各种基础球面上增加高次非球面设计后公式(4)的叠加项中的各参数值A2i(m=2且n=5)。表2中的高次项系数采用ZEMAX仿真模拟得出,仿真采用的人眼模型为Liou模型目艮,设置期许晶体在偏心0.5_、倾斜5°情况下具有较好的成像质量进行优化。
[0097] 所属领域的技术人员应该理解:若采用不同的人眼模型,则得出的公式(4)的叠加项中的各高次项系数也会有所不同。
[0098] 表3 在人工晶体光学部后表面的各种基础球面上增加高次非球面设计后,本发明的非球面面形表达式的叠加项中的参数值(m=2且n=5)
[0099] 另外,所属领域的技术人员能够意识到:如果将非球面设计加到人工晶体光学部前表面的基础球面上,则其高次非球面系数与表2中所列出的相对应的高次非球面系数互为正负相反关系。所属领域的技术人员还能够意识到:将非球面设计加到人工晶体光学部前表面和后表面中的任何一个基础球面上均不会影响成像质量。
[0100] 与采用球面设计的现有技术人工晶体和采用单一 Q值非球面设计的现有技术人工晶体相比,根据本发明的优选实施方式的光学部采用非球面设计的后凸明显的后房型人工晶体,从而进一步改善了人工晶体的成像质量,如图13 — 17所示。
[0101] 图11示出了 5mm通光孔径,20D的三种不同后表面设计(后表面高度凸起球面、后表面平坦球面、后表面高度凸起非球面设计)的人工晶体在人眼模型中的纵向像差曲线。横坐标为不同孔径位置(以孔径大小的百分比表示),纵坐标为纵向像差大小。对于处于中心位置的人工晶体,纵向像差主要为球差。后表面曲率半径较大的球面人工晶体后表面较平坦,符合球差的最小化设计原则(利用人工晶体两面面形整体弯曲达到球差的最小化),球差较小(图示虚线);后表面小曲率半径设计的球面人工晶体后表面高度凸起,球差与后表面平坦的球面人工晶体相比明显增大(细实线)。在人工晶体其中一面采用非球面设计,能够有效补偿面形引起的球差,球差明显降低(图示粗实线)。
[0102] 图14A、图14B、图14C分别示出了球面、单一 Q值非球面与高次非球面人工晶体在中心位置、偏心和倾斜情况下晶体的高阶像差分布图(瞳孔5.0_)。当上述人工晶体在人眼囊袋内处于中心位置时,球面人工晶体具有较大球差,单一 Q值非球面可校正球差,不存在其它高阶像差(或高阶像差很小),高次非球面也可矫正球差,但比单一 Q值非球面的剩余球差略大。当上述人工晶体在人眼囊袋内处于偏心和倾斜状态时,球面和非球面均具有球差和彗差,但单一Q值非球面产生的彗差最大。高次非球面产生的彗差比单一Q值小,总体上高阶像差比球面和单一 Q值非球面都小。
[0103] 在本技术领域中,不论大高阶像差系统还是小高阶像差系统而言,使用MTF曲线图是一种有效、客观而全面的像质评价方法。从实用意义上来说,MTF值是光学图像的反差和明锐度的表现,以一个毫米的范围内能呈现出来多少条线来度量,单位为lp/mm。
[0104] 图15示出了 5mm瞳孔下球面、单一 Q值非球面与后表面小曲率半径的高次非球面人工晶体在人眼囊袋内处于中心位置时在带角膜像差的人眼模型中实测得到的MTF曲线图。由图中可见,处于中心位置的球面人工晶体具有较大球差,MTF曲线低,单一 Q值非球面与本发明的设计均能很好的校正球差。
[0105] 图16示出了 5mm瞳孔下球面、单一 Q值非球面与后表面小曲率半径的高次非球面人工晶体在人眼囊袋内处于Imm偏心时在带角膜像差的人眼模型中实测得到的MTF曲线图。由图中可见,在人眼囊袋内处于Imm偏心时,本发明人工晶体在中低频段与其他几款人工晶体相比具有明显优势,尤其是501p/mm以下(501p/mm具有0.5视力)。但在高频表现差异不大。整体而言,本发明的人工晶体仍比其余几款有相当大的优势。
[0106] 图17示出了 5_瞳孔下球面、单一 Q值非球面与后表面小曲率半径的高次非球面人工晶体在人眼囊袋内处于0.5mm偏心、5°倾斜时在带角膜像差的人眼模型中实测得到的MTF曲线图。由图中可见,在同时具有偏心和倾斜时,本发明的人工晶体优势更加明显,在1001p/mm全频段均具有优异的光学表现。
[0107] 由此从以上附图中可以看到:根据本发明的优选实施方式的光学部采用非球面设计的后凸明显的后房型人工晶体解决了人工晶体后表面曲率半径小于前表面导致的晶体剩余球差比普通面形设计(前凸后平)剩余球差大的问题,并且解决了普通非球面(单一 Q值非球面)人工晶体对植入未对准(手术中出现的偏心和倾斜)敏感度太高的问题。
[0108] 综上,本发明属于人工晶体的光学部设计领域。针对后表面小曲率半径的人工晶体设计,本发明采用高次非球面设计校正晶体的球差和在大孔径、未对准情况下的其它高阶像差,提高人工晶体成像质量。
[0109] (11.2)人工晶体光学部的复合环曲面设计为了在伴散光的白内障患者晶体摘除后矫正屈光力的同时矫正角膜散光从而进一步提高视觉质量,根据本发明的另一种实施方式的后凸明显的后房型人工晶体的光学部前表面采用了复合环曲面设计。
[0110] 散光眼的散光性质、度数和轴位是由角膜散光和晶状体散光共同决定的。对于白内障患者,摘除了天然水晶体之后,角膜的面形缺陷是造成散光的主要原因。散光是一种矢量,可以通过大小和角度共同表示。简单而言,带有散光的角膜可以理解为一个球镜与一个柱镜的屈光力之和,也可理解为在水平方向和垂直方向屈光度不一致的复合环曲面。
[0111] 角膜散光形成的原因可视为角膜是一种Toric面,人工晶状体矫正角膜散光的方式是,将人工晶体设计为Toric面,最大屈光力轴与角膜的最小屈光力轴重合。
[0112] 矫正单纯散光(不含屈光度)可使用柱镜,使柱镜的屈光力与角膜散光大小相等,方向相反。在白内障晶体植入术中,需要将晶体屈光度与散光的矫正相结合,使其既能达到屈光的目的,又能矫正角膜散光。
[0113] 因此Toric人工晶体设计的要点:第一是进行基本屈光力设计,即满足人眼的屈光要求;第二是在基本屈光力设计的基础上,利用Toric面形在某一方向上附加柱镜度,使其与角膜的附加柱镜度大小相等,方向相反。
[0114] 本发明的Toric人工晶体的设计步骤包括:设计Toric人工晶体的基础面型,满足人眼总的屈光力的矫正要求。对于本发明而言,人工晶体在人眼中需要达到的屈光范围5.0D - 36.0D0然后,建立伴散光的角膜、人眼模型。最后,在Toric人工晶体基础面型上附加柱镜度,矫正角膜散光。对于本发明来说,仅在前表面采用复合环曲面的面形来附加柱镜度。
[0115] 大部分患有散光的白内障病人的散光柱镜度数集中在0.— 2.之间(数据来源:ALCON Toric IOL产品介绍手册)。因此本发明的Toric人工晶体在设计时考虑矫正的柱镜度以0.5D - 2.5D为主。
[0116] 结合图18,根据本发明的另一种实施方式的后凸明显的后房型人工晶体的光学部前表面包括:由光学部和光学部边缘构成的光学部分;至少两个与所述光学部分相连接的襻。所述光学部的前表面为凸形复合环曲面,所述凸形复合环曲面由曲率半径在7.1毫米一 84.0毫米范围内的基础球面和相对于所述基础球面的偏移量叠加而成,且所述光学部的后表面的曲率半径在6.6毫米一 80.0毫米范围内,以所述后房型人工晶体中的光学部前表面顶点O为原点建立二维 坐标系,所述坐标系的纵坐标轴Y与所述光学部前表面相切且通过所述光学部前表面顶点O ;所述坐标系的横坐标轴Z平行于眼轴方向D-D’、与纵坐标轴Y呈90度角且通过所述光学部前表面顶点O,所述凸形复合环曲面在上述二维坐标系平面YZ上的曲线满足以下表达式:其中Z(y)为人工晶体光学部的所述凸形复合环曲面在YZ平面上的曲线的表达式,c为光学部前表面的基础球面表面曲率半径的倒数,Y为所述曲线上任何一点距横坐标轴Z的垂直距离,A2i为非球面高次项系数,m、η均为大于等于I的整数且η彡m,
所述凸形复合环曲面面形上的各点由所述曲线通过围绕平行于纵坐标轴Y的直线d-d’以一定的前表面旋转半径R旋转一周而成。
[0117] 这种复合环曲面的特点是:在水平方向和垂直方向上的屈光力大小不同,垂直方向的屈光力由旋转曲线的曲率半径决定,水平方向的屈光力由曲线所绕的前表面旋转半径决定,在水平方向与垂直方向之间的屈光力则由曲线旋转所成面形决定。这种复合环曲面面形屈光力分布效果等同于基础球面和柱面的结合。
[0118] 下表4列出了根据本发明的另一种实施方式的Toric人工晶体附加的柱镜度与可矫正的角膜柱镜度的对应关系。
[0119]表4
[0120] 表5列出了不同材料、不同度数的后凸型Toric人工晶体不同的柱镜度对应的前表面标准YZ曲线的曲率半径r和前表面旋转半径R,以及后表面曲率半径。通过NTST谱库系统检索,与标准图谱比较这几种寄主植物的气体挥发物鉴定出20种 化合物,主要是一些醛类、脂类、醇类、直链和支链的饱和和非饱和烷烃类等化合物。 [0037] 试验ニ :光肩星天牛对寄主成分的GC-EAD反应面设计的后凸明显的后房型人工晶体而言,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径的大小在7.1毫米一 48.6毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在0.5D—
5.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在5.52毫米一40.64毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径优选在9.2毫米一 44.5毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在1.0D-4.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在7.09毫米一32.75毫米的范围内。更优选地,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径大约为12.0毫米,当复合环形曲面附加柱镜度在2.25D时,前表面旋转半径的大小大约为9.85毫米。
[0122] 对于由折射率为1.47的疏水性丙烯酸酯制成的本发明的光学部前表面采用复合环形曲面设计的后凸明显的后房型人工晶体而言,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径的大小在7.8毫米一 59.0毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在0.5D—5.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在6.04毫米一48.35毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径优选在11.0毫米一 45.5毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在
1.0D-4.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在8.28毫米一33.97毫米的范围内。更优选地,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径大约为17.0毫米,当复合环形曲面附加柱镜度在2.25D时,前表面旋转半径的大小大约为13.22毫米。
[0123] 对于由折射率为1.48的疏水性丙烯酸酯制成的本发明的光学部前表面采用复合环形曲面设计的后凸明显的后房型人工晶体而言,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径的大小在8.0毫米一 74.0毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在0.5D—5.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在6.23毫米一58.63毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径优选在10.69毫米一 55.74毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在
1.0D-4.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在8.2毫米一39.95毫米的范围内。更优选地,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径大约为14.71毫米,当复合环形曲面附加柱镜度在2.25D时,前表面旋转半径的大小大约为11.91毫米。
[0124] 对于由折射率为1.49的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制成的本发明的光学部前表面采用复合环形曲面设计的后凸明显的后房型人工晶体而言,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径的大小在10.9毫米一 60.0毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在0.5D—5.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在8.05毫米一59.50毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径优选在17.2毫米一 44.5毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在1.0D-4.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在11.89毫米一34.64毫米的范围内。更优选地,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径大约为29.5毫米,当复合环形曲面附加柱镜度在2.25D时,前表面旋转半径的大小大约为20.61毫米。
[0125] 对于由折射率为1.51的疏水性丙烯酸酯制成的本发明的光学部前表面采用复合环形曲面设计的后凸明显的后房型人工晶体而言,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径的大小在14.4毫米一 74.0毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在0.5D—5.0D的范围内时,前表面旋转 半径的大小在10.19毫米一61.02毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径优选在27.5毫米一 55.5毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在1.0D-4.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在16.85毫米一42.08毫米的范围内。更优选地,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径大约为53.5毫米,当复合环形曲面附加柱镜度在2.25D时,前表面旋转半径的大小大约为31.62毫米。
[0126] 对于由折射率为1.52的疏水性丙烯酸酯制成的本发明的光学部前表面采用复合环形曲面设计的后凸明显的后房型人工晶体而言,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径的大小在17.0毫米一 73.0毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在0.5D—5.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在11.63毫米一60.92毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径优选在37.0毫米一 44.5毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在
1.0D-4.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在20.51毫米一42.64毫米的范围内。更优选地,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径大约为55.5毫米,当复合环形曲面附加柱镜度在2.25D时,前表面旋转半径的大小大约为33.06毫米。
[0127] 对于由折射率为1.55的疏水性丙烯酸酯制成的本发明的光学部前表面采用复合环形曲面设计的后凸明显的后房型人工晶体而言,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径的大小在30.8毫米一 84.0毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在0.5D—5.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在17.91毫米一70.22毫米的范围内。从更好地实现本发明的上述有益效果这一角度考虑,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径优选在44.5毫米一 55.5毫米的范围内,当复合环形曲面附加柱镜度在
1.0D-4.0D的范围内时,前表面旋转半径的大小在30.41毫米一44.07毫米的范围内。更优选地,所述光学部前表面在YZ平面上的基础曲线的曲率半径大约为55.5毫米,当复合环形曲面附加柱镜度在2.25D时,前表面旋转半径的大小大约为35.05毫米。
[0128] 当然,所属领域的技术人员可以理解:对于本发明的上述Toric人工晶体而言,其光学部后表面既可以采用球面设计,也可以在基础球面上附加高次非球面等其他设计。
[0129] 与现有技术的普通非球面人工晶体相比,本发明的Toric人工晶体的光学部前表面采用复合环曲面设计,从而进一步改善了患有散光的白内障病人的视觉质量,如图19A、图19B、图20A和图20B所示。
[0130] 图19A和图19B分别是采用ZEMAX仿真模拟得出的带有角膜散光的人眼在分别植入普通非球面人工晶体和本发明的Toric人工晶体后的点扩散函数对比图,其中该人眼模型带有2.9D的角膜散光。对比图19A和图19B后可以看到:植入普通非球面人工晶体的人眼存在散光,点扩散函数成直线状,在一个方向上(纵向)成像情况良好,另一个方向(横向)高阶像差极大。植入Toric人工晶体后,点扩散函数呈点状,虽仍存在部分散光,但已得到大幅度矫正。(注:两幅图尺寸不同)。
[0131] 图20A和图20B分别是采用ZEMAX仿真模拟得出的带有角膜散光的人眼在分别植入普通非球面人工晶体和本发明的Toric人工晶体后的MTF对比图,其中该人眼模型带有2.9D的角膜散光。对比图20A和图20B后可以看到:植入普通非球面人工晶体,MTF在一个方向上达到衍射极限,成像良好,而在另一个方向上MTF下降至极低。通过植入本发明的Toric人工晶体,两个方向上的 MTF均达到接近衍射极限的水平。[0132] 由此从以上附图中可以看到:根据本发明的优选实施方式的光学部前表面采用复合环曲面设计的后凸明显的Toric人工晶体在矫正屈光力的同时还矫正了角膜散光,从而改善患有散光的白内障病人的视觉质量。
[0133] 综上所述,与现有技术的后房型人工晶体相比,本发明的后房型人工晶体的光学部采用后表面高度凸起(小曲率半径)的设计,且采用高次非球面的设计或附加采用复合环曲面的设计,既减小人工晶体光学部后表面与后囊之间的距离,提高人工晶体在囊袋中空间位置的稳定性,使人工晶体光学部边缘的方边效果的优势得到更好地体现,并且降低人工晶体植入后PCO的发病率;又由于光学部前表面略平,使得人工晶体襻(尤其对于一件式后房型人工晶体的襻而言)在折叠时不会被紧紧压迫在光学部前表面上,更易于在植入眼内后展开而不会发生支撑襻和光学部相互粘连,同时还能够改进人工晶体成像质量和/或改善散光患者的视觉质量。
[0134] 前文中所描述的实施例仅为示例性的而非限制性的。因此,在不脱离本文所公开的发明构思的情况下,所属领域 的技术人员可对上述实施例进行修改或改变。因此,本发明的保护范围仅由所附权利要求书的范围来限定。