开槽的管固定平台 背景技术 [0001] 多年来，眼睛手术领域已经取得了许多重大的进展。在一些眼睛手术中，手术的至少一部分中包括玻璃体切除术。玻璃体切除术是从患者的眼睛中移除部分或全部的玻璃体液。在某些情况下，如果手术仅限于移除混浊的玻璃体液，则玻璃体切除术可以构成该手术的主要部分。然而，玻璃体切除术可能伴随有白内障手术、视网膜修复手术、处理黄斑皱褶的手术、或处理许多其他问题的手术。 [0002] 玻璃体液本身是透明凝胶，可以由通过预先放置在眼睛处的套管插入的长形探针移除。更具体地，该探针包括用于移除玻璃体液的中央通道。进一步地，该套管提供了结构上的支撑性导管，该支撑性导管策略性地定位于眼睛前部、比如睫状体平坦部处的偏移位置。以此方式，探针可以以避免损伤患者晶状体或角膜的方式引导性地插入眼睛中。 [0003] 不幸的是，移除玻璃体液需要比简单地通过玻璃体切除术探针的通道施加真空更加小心。例如，考虑到玻璃体液正在被移除，可以采取措施以确保维持眼睛内的压力。这可以包括使用输注端口。也就是说，与用于从眼睛移除物质的介入一样，可以设置另一预先放置的套管以容纳流入眼睛的流体，使得维持压力平衡。因此，例如，在眼睛内部的压力可能为约30mm/Hg(毫米汞柱)的情况下，可以使用输注端口使眼睛内部维持在例如约15mm/Hg至约60mm/Hg。 [0004] 除了维持眼睛的总体健康之外，维持眼睛中的压力通常对于眼睛手术可能是重要的。例如，除了玻璃体切除术之外，可以使用其他器械(比如剪刀或镊子)来与眼睛内的某些结构特征相互作用或移除眼睛内的某些结构特征。然而，当压力下降得太低时，可能会抑制切割、剥离或与这些结构特征的其他直接相互作用。更令人担忧的情况可能是眼睛中的压降发生得太快。例如，考虑到外科医生可能对眼睛特征进行介入，介入的精度需要毫米甚至是微米级的准确度。眼睛压力的任何突然变化都可能导致特征位置的对应变化。 [0005] 用输注端口装置维持压力意味着使用延伸至端口的管状管线来供应输注流体，或者在一些情况下供应空气。无论如何，这意味着可以将固定端口装置固定到预先放置的套管上，使管状管线延伸穿过患者上的区域中的外部盖布或手术单。通常，将该管线简单地粘贴在手术单上以保持其位置，从而避免拉动输注端口。除了管理不牢固的管线之外，这也是为了帮助维持输注端口的取向。这防止端口偏离垂直角度过大，端口偏离垂直角度过大可能导致端口与眼睛内部的脉络膜组织相互作用并且最终阻塞输注功能。 [0006] 当然，对输注端口管线进行粘贴和重新粘贴对于外科医生而言可能是耗时且麻烦的任务。这在眼睛手术的情况下尤其如此，在眼睛手术中可能存在多种情况需要将输注端口重新定位、例如重新定位到另一位置处的另一预先放置的套管。然而，由于维持输注端口相对于眼睛内部正确定向和畅通的重要性，仍然要对松动的管线的进行任何所需定向、粘贴和重新粘贴。 [0007] 对于在眼睛手术中使用的旨在通常维持在固定位置的其他手术仪器，也可能出现类似的情况。例如，在光器械的情况下通常是这种情况。也就是说，在许多情况下，光器械可以是旨在穿过另一预先放置的套管定位并且固定在适当位置的悬挂式光器械。在手术的某些部分期间，光器械的取向可能是重要的。也就是说，一旦被定位成对眼睛内部进行最佳照明，光取向的移动就可能妨碍眼睛内部的可见性。因此，为了避免这种情况，还可以将从光器械延伸的电力管线粘贴在适当位置，以帮助在眼睛手术期间维持光器械取向。当然，就像输注端口一样，在同一手术期间可能使用各种不同的光位置。因此，可能同样需要对光器械管线进行粘贴和重新粘贴。 [0008] 无论是对于光器械、输注端口或任何数量的其他固定位置的装置，当涉及眼睛手术时，可能无法简单地避免外科医生常规地对外部管线或管进行粘贴和重新粘贴的需要。 外科医生通常不能自由简单地允许这种管线和/或管保持自由。因此，目前，在大多数眼睛手术中，外科医生只能选择对否则将松动的各种管线进行粘贴和重新粘贴这一麻烦选项。 发明内容 [0009] 披露了一种用于眼睛手术的手术系统，该手术系统使用开槽的管固定平台。在一个实施例中，该系统包括手持式器械，该手持式器械用于穿过眼睛位置处的第一预先放置的套管来执行手术过程。在一些实施例中，该系统还包括稳定器械，该稳定器械用于从眼睛的另一位置处的第二预先放置的套管处的固定位置到达患者的眼睛中。开槽的管固定平台可以用于使联接至该稳定器械的管固定，以有助于例如在手术期间该稳定器械相对于患者眼睛保持基本上垂直的取向。 附图说明 [0010] 图1是开槽的管固定平台的实施例的立体图。 [0011] 图2是在使用图1的开槽的管固定平台的盖布手术期间患者眼睛的俯视图。 [0012] 图3是在比如图2所描绘的手术期间眼睛的侧视截面视图，其中具有借助图1的平台的多个固定取向的器械。 [0013] 图4A是开槽的管固定平台的替代实施例的立体图。 [0014] 图4B是开槽的管固定平台的另一替代实施例的侧视图。 [0015] 图4C是开槽的管固定平台的又一替代实施例的另一侧视图。 [0016] 图5是概括采用开槽的管固定平台以有助于在眼睛手术期间对器械进行固定的实施例的流程图。 具体实施方式 [0017] 在以下描述中，阐述了许多细节以提供对本披露内容的理解。然而，本领域技术人员应理解，可以在没有这些特定细节的情况下实践所描述的实施例。进一步地，可以采用许多变型或修改，这些变型或修改仍然由具体描述的实施例所设想。 [0018] 参考特定类型的玻璃体切除术探针手术过程来描述实施例。特别地，展示了移除玻璃体液以解决玻璃体出血的手术。这进而伴随有输注端口，该输注端口将保持在固定位置，以在手术期间维持眼睛内的可容许压力范围。然而，本文中详述的工具和技术可以以各种其他方式采用。例如，如本文中详述的玻璃体切除术探针的实施例可以用于解决视网膜脱离、黄斑皱褶、黄斑裂孔、玻璃体飞蚊症、糖尿病性视网膜病变或各种其他眼部疾病。无论如何，只要手术伴随着使用开槽的管固定平台以有助于维持随附器械以及任何相关联的管线或管，就可以实现可观的益处。 [0019] 现在参考图1，展示了开槽的管固定平台100的实施例的立体图。另外参考图2，平台100被配置成使从固定位置的器械210延伸的管215固定，该固定位置的器械用作眼睛手术的辅助(参见眼睛250)。更具体地，平台100包括多个槽160、170，这些槽具有伴随的孔口 165、175，这些孔口可以用作用于对器械210的管215进行固位的位置。例如，在一个实施例中，平台100的本体150可以是模切泡沫，其中孔口165、175的大小被确定成对管215进行牢固固位。施加在管215上的力的程度可以足以进行固位，但不会达到倾向于显著阻碍或限制管215的任何内部流体流动的水平。 [0020] 举例来说，在一个实施例中，图2的管215的直径可以介于0.050英寸到约0.095英寸的范围，对应孔口165的直径(D)略小，可能小约5％‑10％。进一步地，本体150可以是1‑2英寸长，剖面小于约一英寸。在比如所展示的实施例中，平台100是模切泡沫，结果可以是以略微适形挤压的方式对管215进行固位。这可以足以抑制管215的移动，而不产生如上所述的任何可测量形式的限制。 [0021] 继续参考图1和图2，平台100可以如所建议的牢固地抓持管215。然而，平台100本身的对应固定性质可以进一步抑制管移动。因此，平台100的本体150的下侧可以联接有粘合剂125，如图1所展示的。以此方式，平台100可以粘附到通常存在于用于此类手术过程的手术盖布或手术单201，例如以将眼睛250保持在更为隔离的手术环境中。这意味着，在平台 100对管215进行固定的情况下，平台100还固定在手术单处的性质用于抑制管移动或用于使管相对于患者保持固定。如下文进一步详述的，这对于确保手术期间对应器械210在眼睛 250处的固定、不动的取向时可能是有益的。 [0022] 值得注意的是，术语“管”并不意味着推断出比如图2的管215必须包括中空或流体可通过的内部通道。例如，“管”可以包括用于向器械输送电力的管线，比如聚合物护套或其他外壳结构。实际上，如下文进一步描述的，固定器械可以是悬挂式光器械300，其自身的管或管线315呈电力管线的形式，该电力管线可以受益于与如本文所述的平台100的固定(参见图3)。 [0023] 现在具体参考图2，示出了在使用图1的开槽的管固定平台100的盖布手术期间患者的眼睛250的俯视图。与其他微创手术一样，手术盖布或手术单201的材料通常覆盖患者的手术区域，留有开口以向外科医生呈现手术所针对的卫生隔离区域。在这种情况下，呈现眼睛250。眼睛250包括居中定位的角膜290和巩膜280。角膜290的脆弱性质使得介入通常在偏移位置处穿过巩膜280进行。具体地，在所示的实施例中，展示了在巩膜位置处的三个单独的预先放置的套管220、240、280。套管220、240、280的大小非常小，并且套管被放置在不那么脆弱的巩膜280处以便使恢复时间最小化。 [0024] 虽然本文的实施例不限于如图2所展示的这样的情况，但眼睛手术包括如图所示的三个单独的套管放置是很常见的。以此方式，呈现一个位置(280)，穿过该位置可以呈现手术工具以用于在眼睛250的内部进行操纵，而其他两个位置也是可用的，一个位置(240)用于照明，另一位置(220)用于输注端口(另外参见图3)。当然，可以包括附加位置，在一些情况下可以包括更少的位置。然而，只要一个套管位置220、240、280被配置成容纳固定位置的器械(比如输注端口210)，就可以实现使开槽的管固定平台100可用的明显益处。 [0025] 如所指示的，图2展示了粘附到围绕手术部位的手术单201上的平台100。固定的平台100和本体150进而可以用于使从固定位置的器械(比如输注端口210)延伸的管215固定/抑制该管的移动。如图所示，管215被成形为在平台100与对应套管220之间形成服务回路。 以此方式，柔性管215在稳定的套管220与平台100位置之间保持无张力。因此，防止了管215向固定端口210施加任何强制移动。结果，正确安装的端口210(例如相对于眼250具有基本上垂直的取向)受到保护免受管重量的任何拉动，否则可能影响端口取向。再次，这在不需要外科医生对管215进行粘贴和重新粘贴并在每次粘贴和重新粘贴形成适当的服务回路的情况下实现。 [0026] 在眼睛手术的情况下，避免粘贴和重新粘贴步骤可能对外科医生特别有益。这是因为器械可互换性对于眼睛手术是相当常见的。例如，与所展示的情况一致，手术可能要求将输注端口210从所描绘的位置移动到240处的预先放置的套管。然而，由于平台100的可用性，不再需要对管215进行解粘和重新粘贴。替代地，外科医生可以将管215与平台100断开连接，将端口210重新定位到邻近的套管240，并且然后用与新定位一致的新布线和成形的服务回路将管215重新稳定回平台100处。因此，不仅使对管215的稳定比粘贴和重新粘贴过程更精确，而且还提高了外科医生在改变放置方面的效率。 [0027] 现在参考图3，示出了在比如图2所描绘的手术期间眼睛250的侧视截面视图，其中具有借助图1的平台100的多个固定取向的器械210、300。对于所描绘的两个器械210、300，固定取向与通过眼睛250的竖直轴线中心偏离约45°(例如，在约45°至135°之间)。进一步地，固定性质意味着手术过程可以在无需手持两个器械210、300的情况下进行。也就是说，对于正确安装和定向的输注端口210或光器械300，可以不需要定期重新定位或改变介入深度。因此，只要包含相关联的管215、315，手术就可以进行，而无需对这些器械215、315进行任何实质性的进一步关注或注意。这对于外科医生具有显著益处，外科医生现在可能主要关注手动介入工具，比如穿过另一预先放置的套管(例如，图2的280)的玻璃体切除术探针。 [0028] 继续参考图3和玻璃体切除术手术的示例，眼睛250的内部310由光器械300进行照明，该光器械可以是常规的悬挂灯吊灯或其他合适的固定位置的装置。因此，穿过另一套管(例如，图2的280)的玻璃体切除术可以以照明的方式进行，例如避开视网膜360或其他更脆弱的特征。通过利用图1和图2的平台100对相关联的管线315进行稳定的固位可以有助于照明的可靠性。 [0029] 除了可靠地固定照明之外，还可以通过输注端口210更可靠地维持眼睛250中的压力。也就是说，由于还利用平台100对管215进行可靠固位的独特方式，更容易保证端口210的取向稳定性。如上文所描述的，这降低了端口210意外地偏离垂直角度过大以及被限定眼睛内部310的脉络膜285表面阻塞的可能性。因此，眼睛内部310中的足够的压力可以维持在例如约15至60mm/Hg之间。这不仅有益于眼睛健康，而且还可以帮助外科医生进行玻璃体切除术或手术的其他更直接的手动部分。足够的压力有助于可视化，以更清晰的方式向外科医生呈现眼睛特征，并且可以有助于剥离、切割或其他更具操纵性的相互作用。进一步地，避免突然的压力变化还有助于避免由于眼睛250特征的位置的突然变化而导致手动手术仪器意外损伤眼睛250。 [0030] 进一步参考图2，除了牢固维持管线315或管215的益处之外，平台100还提供了稳定固定的可重复使用装置。因此，当比如图3所展示的手术要求更换器械(例如，将一个套管 240处的光器械300与另一套管220处的输注端口210交换)时，这可以在无需不精确地粘贴和重新粘贴的情况下高效地实现。替代地，如果需要，外科医生可以简单地将管线315和管 215从平台100移出，并且以与器械300、210的新位置适配的新服务回路在平台处重新定位。 [0031] 现在参考图4A至图4C，展示了开槽的管固定平台401、402、403的替代实施例。对于图4A的实施例，本体450可以是刚性注塑成型塑料。同样如以上详述的提供粘合剂层425。然而，对于该实施例，在孔口460、470、480中的固位不是通过泡沫压缩的方式。替代地，所展示的孔口460、470、480用作槽，这些槽也部分地由凸起结构490限定，从而产生不同管大小的卡扣配合。 [0032] 具体参考图4B，平台402同样包括本体451和粘合剂层426。在该实施例中，本体451还具有弯曲的外表面405，以扩大从外科医生的视角呈现的表面的量。因此，到达给定槽461或471以用于将管引导至孔口465或467可以以更符合人体工程学的方式实现。再次，对于所展示的实施例，孔口465、467和槽461、471可以根据所要固位的管的可能大小而被确定成不同的大小。沿着这些思路，本体451可以是模切泡沫，其中孔口465、467和槽461、471的大小略小于如以上详述的预期管大小。 [0033] 对于图4C的平台403实施例，可以使用具有底层粘合剂层427的另一模切泡沫本体 452。在这种情况下，槽462、472可以是凹形的，以用于符合人体工程学地定位闭合的狭缝 463、473，管可以穿过这些闭合的狭缝到达下方的孔口465、467。当然，狭缝463、473涉及接触的两个泡沫侧面，这两个泡沫侧面可以随着管穿行至孔口465、467而分开。然而，还如上文所描述的，每个孔口465、467的直径可以比要由平台403以不显著限制任何通过管的流动的可压缩方式固位的管的直径小5％‑10％。替代性地，在又一实施例中，本体452可以是无孔口的，其中槽462、472终止于狭缝463、473处，这些槽直接用于实现管固位。 [0034] 现在参考图5，示出了概括采用开槽的管固定平台以有助于在眼睛手术期间对器械进行固定的实施例的流程图。具体地，如515所示，将平台固定到邻近眼睛的手术单上。然后穿过眼睛表面处的套管安装固定位置的器械(参见530)。如560所指示的，可以将来自已安装器械的管的服务回路固定在平台处。类似地，如545所指示的，可以将另一器械穿过眼睛表面处的另一套管进行定位。这可以是手动或其他移动介入装置，或者如575所示是另一用于安装的装置，其中将管的另一服务回路固定在平台处。无论如何，如590所指示的，可以通过根据需要移除固定平台处的器械管和将器械管重新固定在固定平台处以无粘贴的方式高效地交换器械位置。 [0035] 上文所描述的实施例包括独特的装置和技术，用于避免对从固定位置的手术装置延伸的服务回路进行粘贴和重新粘贴。出于以上详述的原因，这对于眼睛手术期间使用的输注端口是特别有益的。然而，这对于其他固定位置的手术装置(比如光器械)甚至是在眼睛手术之外使用的装置也是有益的。 [0036] 已经参考当前的优选实施例给出了前面的描述。然而，可以采用上文披露但未详述的其他实施例和/或实施例的特征。此外，与这些实施例有关的领域和技术的技术人员将了解，在不会有意义地脱离这些实施例的原理和范围的情况下，可以对所描述的结构和操作方法进行其他改变和变化。另外，前述描述不应被读解为仅与所描述和附图中示出的精确结构有关，而应被读解为与所附权利要求相一致并作为对其的支持，所附权利要求将具有其最完整和最公正的范围。